در این مقاله، نحوه محاسبه فرمول لکوسیت را در نظر خواهیم گرفت.
فرمول لکوسیت (معروف به لوکوگرام) - نسبت درصد انواع مختلف لکوسیت ها که با شمارش آنها در زیر میکروسکوپ در اسمیر خونی رنگ آمیزی شده تعیین می شود.
آزمایش خون برای سطح لکوسیت ها تقریباً در هر مؤسسه پزشکی قابل انجام است. نتیجه آن فرمی خواهد بود که برای بیمار صادر می شود که نشانگرهای به دست آمده و حدود هنجار مشخصه رده سنی وی را نشان می دهد.
شمارش لکوسیت در اسمیر خون چیست و برای چیست؟
تعریف، اطلاعات عمومی
لکوسیت ها مانند سایر سلول های خونی در مغز استخوان تشکیل می شوند. عملکرد اصلی آنها مبارزه با عفونت و پاسخ به آسیب بافتی است.
بر خلاف گلبول های قرمز که جمعیت آنها همگن است،پنج نوع گلبول سفید وجود دارد که از نظر عملکرد و ظاهر متفاوت هستند: بازوفیل، نوتروفیل، ائوزینوفیل، مونوسیت و لنفوسیت.
لکوسیت ها از سلول های بنیادی مغز سر تشکیل می شوند. آنها دوام زیادی ندارند، بنابراین دائما به روز می شوند. تولید گلبول های سفید خون در مغز استخوان در پاسخ به هر گونه آسیب بافتی که بخشی از پاسخ التهابی طبیعی است، افزایش می یابد. انواع مختلف لکوسیت ها وظایف خاص خود را دارند، اما می توانند به روشی هماهنگ و با استفاده از اجزای خاصی - سیتوکین ها در تماس باشند.
برای مدت طولانی، شمارش دستی فرمول لکوسیت انجام می شد.
دقت بالای نتایج
آنالایزرهای مدرن آنالیز خون را در حالت خودکار با دقت بالاتر ممکن می کنند (یک متخصص به صد یا دویست سلول نگاه می کند در حالی که یک دستگاه به چندین هزار سلول نگاه می کند). هنگامی که دستگاه محاسبه فرمول لکوسیت اشکال سلولی غیر معمول را تعیین می کند یا انحرافات قابل توجهی را از مقادیر مرجع تعیین می کند، فرمول لکوسیت را می توان با تجزیه و تحلیل میکروسکوپی اسمیر خون تکمیل کرد که تشخیص تعدادی از آسیب شناسی ها مانند عفونی را امکان پذیر می کند. مونونوکلئوز، برای تعیین شدت فرآیند عفونت، برای تعیین نوع سلول های غیر معمول تشخیص داده شده در لوسمی. کمک های انسانی تنها زمانی مورد نیاز است که خطاها شناسایی شوند، تا نتیجه شمارش فرمول لکوسیت ها دوباره بررسی شود.
این رویکرد تا حد زیادی این روش را ساده می کند، اما، متأسفانه، در حال حاضر همه آزمایشگاه ها تجهیزات لازم را ندارند.
روشهای محاسبه فرمول لکوسیت
بسته به تراکم، لکوسیت ها به طور ناموزون در اسمیر توزیع می شوند: نزدیک به لبه ها، در امتداد محیط - ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها و نوتروفیل ها. نزدیک تر به مرکز - لنفوسیت ها و مونوسیت ها.
هنگام محاسبه فرمول لکوسیت، از روش شیلینگ یا روش فیلیپچنکو استفاده کنید.
روش شیلینگ تعداد لکوسیت ها را در چهار ناحیه اسمیر تعیین می کند. این یک روش چهار میدانی است. در مجموع صد تا دویست سلول در اسمیر شمارش می شود.
ماهیت روش شمارش لکوسیت فیلیپچنکو این است که اسمیر از نظر ذهنی به سه قسمت اولیه، نهایی و متوسط (روش سه میدانی) تقسیم می شود. در یک خط مستقیم از یک لبه ضربه در سراسر آن تا لبه دیگر بشمارید. تعداد سلول ها در هر قسمت یکسان است. فقط صد تا دویست لکوسیت شمارش می شود. سلول های یافت شده وارد شبکه Egorov می شوند - جدول ویژه ای از شمارش دیفرانسیل. برای تعیین راحت تر و سریعتر فرمول لکوسیت، از شمارنده یازده کلید ویژه استفاده می شود. تکنیک های شمارش فرمول لکوسیت ها به طور مداوم در حال بهبود است.
انجام آنالیز برای تعیین فرمول لکوسیت
استفاده از شمارش لکوسیت ها در اسمیر خون برای تشخیص دقیق آسیب شناسی ها بسیار دشوار است، زیرا نسبت ذرات اغلب در فرآیندهای التهابی مختلف در بدن مشابه است. به طور معمول، اطلاعات به دست آمده برای ردیابی پویایی بیماری و میزان اثربخشی درمان استفاده می شود. آماده سازی برای نمونه گیری خون برای تحقیق خیلی سخت نیست - برای یک فردشما فقط باید حداقل چهار ساعت قبل از تجزیه و تحلیل از غذا امتناع کنید و در شب توصیه می شود از اعمال شدید روحی و جسمی خودداری کنید.
خون وریدی به عنوان ماده ای برای تعیین فرمول لکوسیت عمل می کند. قبل از عمل، دستیار آزمایشگاه ساعد بیمار را با یک بند مخصوص نیشگون می‌گیرد، سپس یک سوزن نازک را در رگ خم آرنج وارد می‌کند که از طریق آن خون مستقیماً وارد لوله آزمایش می‌شود. سپس یک قطره از ماده به دست آمده به یک صفحه شیشه ای منتقل می شود تا با استفاده از میکروسکوپ نسبت لکوسیت ها و تعداد آنها محاسبه شود. اگر کلینیک دارای تجهیزات مدرن باشد، ذرات به عنوان یک آنالایزر خاص در نظر گرفته می شوند و نیاز به مداخله انسانی تنها زمانی ایجاد می شود که نتیجه منعکس کننده انحراف شدید از هنجار یا وجود ذرات غیرعادی باشد. مقادیر به دست آمده را می توان توسط پزشک معالج ارزیابی کرد.
اهمیت بالینی
لوکوگرام در عمل بالینی بسیار مهم است، زیرا با هر تغییری در بدن انسان، درصد غلظت برخی از انواع گلبول‌های سفید خون به دلیل کاهش یا افزایش در برخی دیگر به یک درجه کاهش یا افزایش می‌یابد. با توجه به فرمول لکوسیت، می توان در مورد روند فرآیند پاتولوژیک، وقوع عوارض نتیجه گیری کرد و پیش آگهی نتیجه بیماری را ایجاد کرد. اطلاعات لوکوگرام نیز باید با علائم بالینی پاتولوژی مقایسه شود.
تفسیر آزمایش خون با فرمول لکوسیت چیست؟
معیارهای متعددی وجود دارد که بر اساس آن وضعیت خون ونسبت گلبول های سفید خون توسط متخصص ارزیابی می شود.
فرمول لکوسیت را به راست یا چپ تغییر دهید
مطالعه نوتروفیل ها در اسمیر خون از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پزشک نه تنها بر اساس تعداد آنها، در مورد میزان پیشرفت یا وجود بیماری نتیجه گیری می کند. همچنین سن سلول ها نیز نقش مهمی دارد، مثلاً غلبه نوتروفیل های جوان بر بالغ ها و بالعکس. بنابراین نتیجه تجزیه و تحلیل تغییر نامیده می شود، زیرا ورود فرمول خون از ترتیب خاصی پیروی می کند - ابتدا انواع جوان نوتروفیل ها در نظر گرفته می شوند، سپس سلول های بالغ تر به ترتیب صعودی. بنابراین، هنگامی که عدم تعادل ظاهر می شود، تغییر در شاخص ها در یک جهت یا جهت دیگر وجود دارد. اگر تعداد نوتروفیل های جوان افزایش یابد، آنها از تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ صحبت می کنند که ممکن است نشان دهنده وجود فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در بدن باشد. او در مورد فرآیندهای نکروز بافت، التهاب، بیماری های عفونی، گاز یا مسمومیت غذایی و همچنین عواقب مصرف انواع داروها صحبت می کند. با این حال، تغییر به سمت چپ لزوماً نشان دهنده آسیب شناسی نیست - ممکن است یک عدم تعادل سلولی موقت پس از فعالیت بدنی سنگین وجود داشته باشد که به سرعت به حالت عادی باز می گردد. وضعیت مخالف - تغییر فرمول لکوسیت به سمت راست - نشان دهنده غلبه نوتروفیل های بالغ در خون است. چنین توزیع گلبول های سفید خون ممکن است نشان دهنده کمبود ویتامین B12، بیماری تشعشع، بیماری های کلیوی و کبدی باشد. در افرادی که اخیراً تزریق خون داشته اند، تغییر به سمت راست دیده می شود.
اعداد بالا به چه معناست؟
اگر تعداد نوتروفیل ها هنگام شمارش فرمول لکوسیت در آزمایش خون افزایش یابد، ممکن است تعداد زیادی بیماری و شرایط مختلف انسانی را نشان دهد. چنین تأثیری را می توان با ظهور آسیب شناسی های عفونی، از جمله منشاء قارچی (به عنوان مثال، کاندیدیاز)، افزایش سطح گلوکز خون در دیابت، روماتیسم، وجود تومورهای سرطانی با موقعیت های مختلف، مسمومیت با جیوه یا سرب مشاهده کرد. محتوای بالای نوتروفیل در خون نیز پس از درد شدید، استرس فیزیکی و احساسی و همچنین تحت تأثیر دمای بسیار بالا یا پایین مشاهده می‌شود.
بیش از حد نرمال لنفوسیت
اگر از هنجار لنفوسیت ها فراتر رود، می توانیم در مورد وجود یک بیماری عفونی، آسیب شناسی خون، مسمومیت با آرسنیک یا سرب و همچنین نتیجه استفاده از تعدادی دارو صحبت کنیم. پس از اینکه بیمار دچار یک بیماری عفونی شد، محتوای مونوسیت ها در خون او افزایش می یابد. علاوه بر این، این وضعیت خون در افراد مبتلا به تومورهای بدخیم، بیماری‌های خودایمنی و در صورت مسمومیت با فسفر و تتراکلرواتان مشاهده می‌شود.
جالب است بدانید که لکوسیت‌ها قبل از مرگ می‌توانند سیگنال خاصی را در مورد خطر به سلول‌های همسایه ارسال کنند. این نتیجه ای است که توسط دانشمندان استرالیایی که رفتار سلول ها را با استفاده از یک دستگاه خاص تجزیه و تحلیل کردند، به دست آوردند.گرفتن صدها عکس در ثانیه افزایش محتوای ائوزینوفیل ها با واکنش آلرژیک به آنتی بیوتیک ها، داروهای شرایط تشنجی و سل، تهاجم انگلی، تعدادی از بیماری های ریه و پوست و یک دوره حاد آسیب شناسی عفونی مشاهده می شود. سل، آبله مرغان، آنفولانزا - چنین بیماری هایی می توانند باعث افزایش تعداد بازوفیل در خون شوند.
علاوه بر این، غلظت این نوع از گلبول های سفید خون با کولیت اولسراتیو، واکنش های آلرژیک، در نتیجه حساسیت زیاد به برخی غذاها افزایش می یابد و همچنین ممکن است نشان دهنده وجود تومورهای سرطانی در بدن باشد.
نرخ کاهش یافته و معنای آن
اگر هنگام محاسبه فرمول لکوسیت در اسمیر غلظت نوتروفیل ها به میزان قابل توجهی کاهش یابد، متخصص می تواند هر گونه بیماری عفونی (سل، تب حصبه)، حساسیت بیش از حد به داروها (ضد التهاب و آنتی هیستامین ها، آنتی بیوتیک ها) را تشخیص دهد. شوک آنافیلاکتیک و کم خونی.
لنفوسیت‌ها در فرآیندهای التهابی حاد، وضعیت‌های نقص ایمنی بدن، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و نارسایی کلیه، سطوح لکوسیتی را کاهش داده‌اند. علاوه بر این، افزایش غلظت ذرات مشخصه افرادی است که در معرض تابش اشعه ایکس هستند. همچنین، دلایل کمتر جدی نمی توانند تعداد مونوسیت ها را در آزمایش خون کاهش دهند. اینها شامل کم خونی آپلاستیک، پیوژنیک استعفونت ها و پاتولوژی های انکوهماتولوژیک. علاوه بر این، اثر کاهش محتوای مونوسیت ها می تواند ناشی از استفاده از داروهای خاص و حالت شوک شدید باشد.
کاهش غلظت ائوزینوفیل
می توانید همان ابتدای فرآیند التهابی را با کاهش شدید غلظت ائوزینوفیل ها تشخیص دهید. این نیز زمانی اتفاق می افتد که بدن با فلزات سنگین مسموم شود و ماهیت عفونت چرکی جدی باشد. استرس شدید، بارداری و دوره تخمک گذاری می تواند به دلایل طبیعی کاهش محتوای بازوفیل در خون تبدیل شود. علل پاتولوژیک شامل سندرم کوشینگ و بیماری های عفونی است. فرمول لکوسیت به متخصص اجازه می دهد تا درجه اثربخشی درمان را برای واکنش های آلرژیک، بیماری های خونی مختلف، التهاب ها و سایر آسیب شناسی ها تشخیص و نظارت کند.
نتیجه گیری
با مزایایی مانند دقت بالا، تکرارپذیری و عینی بودن، به حق می توان این مطالعه را یکی از آشکارترین روش های آنالیز خون در نظر گرفت. این روش را نمی توان در خانه انجام داد، بنابراین برای محاسبه تعداد لکوسیت ها باید با آزمایشگاه تماس بگیرید.
ما به نحوه محاسبه فرمول لکوسیت خون نگاه کردیم.
