ما اغلب اصطلاح پزشکی "ضد عفونی کننده" را می شنویم. تعداد زیادی از آنها در داروخانه وجود دارد و ضروری هستند. اما این چی هست؟ چرا اعمال می شوند؟ آن ها از چه چیزی ساخته شده اند؟ و کیست که جهان خلقت آنها را مدیون اوست؟ در این مقاله نحوه ظاهر شدن این داروها، چیستی آنها و چرایی نیاز آنها بحث خواهد شد.
ضد عفونی کننده
سیستم کاملی از اقدامات برای از بین بردن میکروارگانیسم‌های مضر در زخم، بافت‌ها و اندام‌ها و در کل بدن انسان وجود دارد که می‌توانند باعث ایجاد کانون‌های التهاب شوند. چنین سیستمی آنتی سپتیک نامیده می شود که در لاتین به معنای "ضد پوسیدگی" است. این اصطلاح برای اولین بار توسط جراح بریتانیایی D. Pingle در سال 1750 معرفی شد. با این حال، پینگل آن انگلیسی نیست که پایه‌های ضدعفونی‌کننده‌هایی را که ممکن است به آن فکر کنید، بنا نهاد. او فقط عملکرد ضد عفونی کننده کینین را توصیف کرد و مفهوم آشنا را معرفی کرد.
در حال حاضر یک نام می تواند اصل عملکرد این صندوق ها را درک کند. بنابراین، ضد عفونی کننده ها داروهایی هستند که با ضایعات مختلف بافت ها و اندام ها، از مسمومیت خون جلوگیری می کنند. هر یک از ما از دوران کودکی با ساده ترین آنها آشنا بوده ایم - این ید و سبز درخشان است. و قدیمی ترین آنها که در زمان بقراط استفاده می شد، سرکه و الکل بود. بسیاراغلب مفهوم "ضد عفونی کننده" با اصطلاح دیگری - "ضد عفونی کننده" اشتباه گرفته می شود. ضدعفونی‌کننده‌ها طیف اثر گسترده‌تری دارند، زیرا شامل همه ضدعفونی‌کننده‌ها، از جمله ضدعفونی‌کننده‌ها می‌شوند.
داروهای گیاهی
چیزی به نام ضد عفونی کننده طبیعی وجود دارد. همانطور که از نام آن پیداست، این ماده ای است که نه توسط انسان، بلکه توسط خود طبیعت ایجاد شده است. به عنوان مثال آب گیاهی مانند آلوئه ورا یا پیاز و سیر مفید ضد سرماخوردگی است.
بسیاری از ضد عفونی کننده ها از مواد طبیعی ساخته می شوند. اینها فرآورده های گیاهی مختلفی هستند که شامل خار مریم، بومادران یا مریم گلی است. این همچنین شامل صابون بدنام تار است که بر اساس قیر توس ساخته می شود و تنتور "Eucalimin" که عصاره ای از اکالیپتوس است.
یک دستاورد اساسی در پزشکی
ظهور داروهای ضد عفونی کننده در جراحی قرن نوزدهم و همچنین سایر اکتشافات علمی (تسکین درد، کشف گروه های خونی) این حوزه از پزشکی را به سطح جدیدی رساند. تا آن لحظه، بیشتر پزشکان از رفتن به عمل های پرخطر که با باز شدن بافت های بدن انسان همراه بود، می ترسیدند. این اقدامات افراطی بود، در حالی که هیچ چیز دیگری باقی نمانده بود. و بیهوده نیست، زیرا آمار ناامید کننده بود. تقریبا صد درصد از بیماران روی میز عمل جان خود را از دست دادند. و علت آن عفونت های جراحی بود.
بنابراین، در سال 1874، پروفسور اریکسون گفت که جراحان همیشه برای قسمت هایی از بدن مانند حفره های شکمی و جمجمه غیرقابل دسترسی خواهند بود.و همچنین قفسه سینه و فقط ظاهر ضد عفونی کننده ها وضعیت را اصلاح کردند.
اولین قدم
تاریخچه ضد عفونی کننده ها از دوران باستان آغاز شد. در نوشته های پزشکان مصر و یونان باستان می توان به کاربرد آنها اشاره کرد. اما در آن زمان هیچ توجیه علمی وجود نداشت. فقط از اواسط قرن نوزدهم، ضد عفونی کننده به طور هدفمند و معنی دار به عنوان ماده ای که می تواند از فرآیندهای پوسیدگی جلوگیری کند، استفاده شد.
در آن زمان، جراحان بسیاری از عمل های موفقیت آمیز را انجام دادند. با این حال، هنوز مشکلات جدی در درمان زخم ها وجود دارد. حتی عملیات ساده می تواند کشنده باشد. اگر به آمار نگاه کنیم، هر ششم بیمار پس از جراحی یا در حین آن جان خود را از دست داده اند.
آغازهای تجربی
ایگناز سملوایس، متخصص زنان مجارستانی، استاد دانشگاه پزشکی بوداپست، پایه و اساس داروهای ضد عفونی کننده را بنا نهاد. در 1846-1849 در کلینیک زنان و زایمان کلاین در وین کار کرد. در آنجا او توجه خود را به آمار مرگ و میر عجیب جلب کرد. در بخشي كه دانشجو پذيرفته مي شد، بيش از 30 درصد زنان زايمان فوت مي كردند و در جايي كه دانشجو نمي رفتند، اين درصد خيلي كمتر بود. او پس از انجام تحقیقات متوجه شد که علت تب نفاس که بیماران بر اثر آن جان خود را از دست داده اند، دستان کثیف دانش آموزانی بوده است که قبل از مراجعه به بخش زنان و زایمان، مشغول تشریح اجساد بوده اند. در همان زمان، دکتر ایگناز سملوایس در آن زمان هیچ ایده ای در مورد میکروب ها و نقش آنها در پوسیدگی نداشت. پس از انجام چنین اکتشافات علمی، اوروشی برای محافظت ایجاد کرد - قبل از عمل، پزشکان مجبور بودند دست های خود را با محلول سفید کننده بشویید. و کار کرد: میزان مرگ و میر در بخش زایمان در سال 1847 تنها 1-3٪ بود. مزخرف بود با این حال، در طول زندگی پروفسور ایگناز سملوایس، اکتشافات او هرگز توسط بزرگترین متخصصان اروپای غربی در زمینه زنان و زایمان پذیرفته نشد.
انگلیسی که پایه های ضد عفونی کننده ها را بنا نهاد
اثبات علمی مفهوم ضد عفونی کننده تنها پس از انتشار آثار دکتر L. Pasteur ممکن شد. این او بود که در سال 1863 نشان داد که میکروارگانیسم ها در پس فرآیندهای پوسیدگی و تخمیر هستند.
جوزف لیستر به نوری برای جراحی در این ناحیه تبدیل شده است. در سال 1865، او اولین کسی بود که اعلام کرد: "هیچ چیزی که ضد عفونی نشده است نباید به زخم برسد." لیستر بود که نحوه استفاده از روش های شیمیایی برای مبارزه با عفونت زخم را کشف کرد. او پانسمان معروف آغشته به اسید کربولیک را ساخت. به هر حال، در سال 1670، داروساز Lemaire از فرانسه از این اسید به عنوان ضد عفونی کننده استفاده کرد.
پروفسور به این نتیجه رسید که زخم های چرکین به این دلیل است که باکتری ها وارد آنها می شوند. او ابتدا یک توجیه علمی برای چنین پدیده ای به عنوان عفونت جراحی ارائه کرد و راه هایی برای مقابله با آن ارائه کرد. بنابراین، جی لیستر در سراسر جهان به عنوان مردی انگلیسی که پایه های ضد عفونی کننده ها را پایه گذاری کرد، شناخته شد.
روش لیستر
J. لیستر راه خود را برای محافظت در برابر میکروب ها اختراع کرد. شامل موارد زیر بود. ضد عفونی کننده اصلی اسید کربولیک (2-5٪ آبی، روغنی یا الکلی) بودراه حل). با کمک محلول ها، میکروب های موجود در خود زخم از بین رفتند و تمام اشیاء در تماس با آن پردازش شدند. بنابراین، جراحان دست‌های خود، ابزارهای پردازش، پانسمان‌ها و بخیه‌ها و کل اتاق عمل را روغن کاری کردند. لیستر همچنین استفاده از کتگوت ضد عفونی کننده را به عنوان ماده بخیه پیشنهاد کرد که توانایی حل شدن را داشت. لیستر به هوای اتاق جراحی اهمیت زیادی می داد. او معتقد بود که منبع مستقیم میکروب ها است. بنابراین، اتاق نیز با استفاده از یک سمپاش مخصوص با اسید کربولیک درمان شد.
پس از عمل، زخم بخیه شده و با بانداژ چند لایه پوشانده شد. این نیز اختراع لیستر بود. بانداژ اجازه عبور هوا را نمی داد و لایه زیرین آن که از ابریشم تشکیل شده بود با اسید کربولیک پنج درصد رقیق شده با ماده رزینی آغشته شده بود. سپس هشت لایه دیگر اعمال شد و با رزین، پارافین و اسید کربولیک تیمار شد. سپس همه چیز را با پارچه روغنی پوشانده و با یک باند تمیز آغشته به اسید کربولیک بسته‌اند.
به لطف این روش، تعداد مرگ و میر حین عمل به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. مقاله لیستر در مورد درمان و ضدعفونی مناسب شکستگی ها و زخم ها در سال 1867 منتشر شد. او تمام دنیا را زیر و رو کرد. این یک پیشرفت واقعی در علم و پزشکی بود. و نویسنده در سراسر جهان به عنوان یک انگلیسی که پایه های ضد عفونی کننده ها را بنا نهاده شد.
حریفان
روش لیستر به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است و تعداد زیادی طرفدار پیدا کرده است. با این حال، کسانی هم بودند کهبا نتیجه گیری های او موافقت کرد. اکثر مخالفان استدلال می کردند که اسید کربولیک انتخاب شده توسط لیستر یک ضد عفونی کننده نیست که برای ضد عفونی مناسب باشد. ترکیب این محصول حاوی موادی بود که اثر تحریک کنندگی قوی داشت. این می تواند هم به بافت های بیمار و هم به دست های جراح آسیب برساند. علاوه بر این، اسید کربولیک دارای خواص سمی بود.
لازم به ذکر است که جراح سرشناس روسی نیکلای پیروگوف نیز قبل از جوزف لیستر به اندازه کافی به این مشکل نزدیک شده بود. در روش درمان او، مواد ضدعفونی کننده اصلی سفید کننده، الکل کافور و نیترات نقره بودند که سمیت کمتری نسبت به اسید کربولیک پیشنهاد شده توسط مرد انگلیسی دارند. با این حال، پیروگوف دکترین خود را در مورد استفاده از ضد عفونی کننده ها ایجاد نکرد، اگرچه بسیار به آن نزدیک بود.
آسپسیس در مقابل ضد عفونی کننده ها
پس از مدتی، روش کاملاً جدیدی برای مقابله با عفونت جراحی ایجاد شد - آسپتیک. این شامل عدم ضد عفونی کردن زخم بود، بلکه بلافاصله از ورود عفونت به آن جلوگیری می کرد. این روش در مقایسه با ضد عفونی‌کننده ملایم‌تر بود، به همین دلیل بسیاری از پزشکان خواستار کنار گذاشتن کامل پیشرفت‌های لیستر شدند. با این حال، زندگی، مثل همیشه، همه چیز را به روش خود تنظیم کرد.
شیمی به عنوان یک علم ثابت نمی ماند. ضد عفونی کننده های جدیدی در پزشکی وجود دارند که جایگزین اسید کربولیک سمی شده اند. آنها نرمتر و بخشنده تر بودند. در طول جنگ جهانی اول، نیاز مبرمی به ابزارهای قدرتمندی وجود داشت که بتوانند اسلحه‌های گرم را ضد عفونی کنند.زخم ها داروهای ضد عفونی کننده و سپتیک قدیمی نمی توانند با کانون های عفونی شدید مقابله کنند. بنابراین، مواد شیمیایی به میدان آمدند.
توسعه های بیشتر و بیشتر
در دهه سی قرن گذشته، جهان یک ضد عفونی کننده جدید با کیفیت بالا دریافت کرد. این یک داروی سولفانیلامید بود که قادر به جلوگیری و مهار رشد باکتری ها در بدن انسان بود. قرص ها به صورت خوراکی مصرف شدند و گروه های خاصی از میکروارگانیسم ها را تحت تاثیر قرار دادند.
در دهه چهل، اولین آنتی بیوتیک جهان ساخته شد. با ظاهر آن، فرصت های کاملاً غیرقابل تصوری برای جراحان باز شد. ویژگی اصلی آنتی بیوتیک اثر انتخابی بر روی باکتری ها و میکروارگانیسم ها است. تقریباً تمام ضد عفونی کننده های مدرن متعلق به این گروه هستند. به نظر می رسید که این دارو به سادگی نمی تواند بهتر باشد. اما بعداً مشخص شد که مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها باعث ایجاد نوعی ایمنی در میکروارگانیسم ها می شود و هیچ کس عوارض جانبی را از بین نمی برد.
داروی منحصر به فرد
پیشرفت های علمی و پزشکی ثابت نمی ماند. و در دهه هشتاد قرن بیستم، جهان در مورد دارویی مانند Miramistin مطلع شد. در ابتدا به عنوان یک ضد عفونی کننده، ضد عفونی کننده پوست فضانوردانی که به ایستگاه های مداری می رفتند، ساخته شد. اما پس از آن مجاز به استفاده گسترده شد.
چرا اینقدر منحصر به فرد است؟ اولاً، این دارو کاملاً بی خطر و غیر سمی است. ثانیاً به مخاط و پوست نفوذ نمی کند و عوارضی ندارد.ثالثاً، هدف آن از بین بردن طیف عظیمی از پاتوژن ها است: قارچ ها، باکتری ها، ویروس ها و سایر میکروارگانیسم های ساده. علاوه بر این، خاصیت منحصر به فرد آن در مکانیسم اثر بر روی میکروب ها نهفته است. برخلاف آنتی بیوتیک ها، داروی نسل جدید در میکروارگانیسم ها مقاومت ایجاد نمی کند. داروی "میرامیستین" نه تنها در درمان عفونت ها، بلکه برای پیشگیری از آنها نیز استفاده می شود. بنابراین امروزه داروهای منحصر به فردی که برای اکتشاف فضایی ایجاد شده اند در دسترس همه ما هستند.
