مردمی که در اصطلاح «سلامت عمومی» به آن اشاره می‌شود، می‌تواند تعداد انگشت شماری از مردم، یک روستای کامل یا در سراسر چندین قاره باشد، همانطور که اغلب در مورد یک بیماری همه‌گیر رخ می‌دهد. سلامت در این مورد رفاه جسمی، روانی و اجتماعی است. طبق گفته WHO، این فقط نبود بیماری یا بیماری نیست. بهداشت عمومی یک علم بین رشته ای است. به عنوان مثال، اپیدمیولوژی، آمار زیستی و خدمات پزشکی به این حوزه از دانش تعلق دارند.
بهداشت محیطی، اجتماعی، رفتاری، روانی، جنسی و باروری و همچنین اقتصاد سلامت، سیاست عمومی، ایمنی شغلی و مسائل جنسیتی در پزشکی از دیگر پیوندهای مهم در این علم میان رشته ای هستند.
اهداف اصلی
هدف سلامت عمومی بهبود کیفیت زندگی از طریق پیشگیری و درمان استبیماری ها این امر با نظارت بر شاخص های سلامت و همچنین با تشویق به یک سبک زندگی سالم انجام می شود. طرح های بهداشت عمومی عمومی شامل ترویج تغذیه با شیر مادر، تحویل واکسن، پیشگیری از خودکشی و توزیع کاندوم برای مبارزه با بیماری های مقاربتی است.
تمرین مدرن
عملکرد مدرن در این زمینه بیش از هر چیز مستلزم حضور تیم های بین رشته ای از کارگران و متخصصان در حرفه های مرتبط با سلامت است. چنین تیم های تخصصی ممکن است شامل اپیدمیولوژیست ها، آمار زیستی، دستیاران پزشکی، پرستاران، ماماها یا میکروبیولوژیست ها باشند. در صورت اقتضای شرایط، محیط‌بانان یا بازرسان بهداشت عمومی و بهداشت، متخصصان اخلاق زیستی و حتی دامپزشکان، و همچنین متخصصان سلامت جنسی و جنسی (باروری) می‌توانند به آن بپیوندند.
مشکلات
دسترسی به خدمات بهداشتی و ابتکارات بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه دشوار است. مشکل اصلی نبود شرایط بهداشتی و بهداشتی برای زندگی مردم است. زیرساخت های بهداشت عمومی در این کشورها به تازگی در حال ظهور هستند.
تمرکز این علم، پیشگیری و مدیریت بیماری، آسیب و سایر شرایط بهداشتی با مشاهده حوادث و تشویق رفتار سالم است. زیادبا روش های ساده و مقرون به صرفه می توان از بیماری پیشگیری کرد. به عنوان مثال، تحقیقات نشان داده اند که شستن دست ها با آب و صابون می تواند از شیوع بسیاری از بیماری های عفونی جلوگیری کند. درمان یک بیماری یا کنترل یک پاتوژن می تواند برای جلوگیری از گسترش آن در یک منطقه حیاتی باشد. سازمان بهداشت عمومی، برنامه های واکسیناسیون و توزیع کاندوم نمونه هایی از اقدامات پیشگیرانه رایج در این زمینه است. اقداماتی از این دست به میزان زیادی به سلامت عمومی و امید به زندگی کمک می کند.
نقش عمومی
سلامت عمومی، متخصصان پزشکی، پیشرفت پزشکی، همه چیزهای مرتبط با هم هستند که نقش بسیار مهمی در تلاش‌های پیشگیری از بیماری در همه کشورها از طریق سیستم‌های بهداشتی محلی و سازمان‌های غیردولتی ایفا می‌کنند. این مسائل در زمان ما نه تنها در سطح محلی، بلکه در سطح بین المللی نیز مورد توجه قرار می گیرد. سازمان بهداشت جهانی (WHO) آژانس بین المللی هماهنگ کننده اقدامات در این زمینه در سطح جهانی است. اکثر کشورها سازمان‌های دولتی خود مانند وزارت بهداشت برای رسیدگی به مشکلات داخلی در این زمینه دارند.
وزارت بهداشت
سرویس بهداشت ایالات متحده (PHS)، به رهبری جراح عمومی ایالات متحده، و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در آتلانتابه وظایف ملی خود در چندین رویداد بین المللی شرکت می کند. در کانادا، آژانس سلامت عمومی مرجع ملی است که مسئول ترویج سبک زندگی سالم، آمادگی اضطراری و پاسخ به تهدیدات بیماری‌های عفونی و مزمن است.
در هند، وزارت بهداشت و رفاه خانواده با سازمان های دولتی مرتبط در سراسر کشور نقش مشابهی را ایفا می کند. تمامی کشورهای اروپایی، از جمله روسیه، دارای وزارتخانه های بهداشت عمومی هستند که بر بخش های بهداشت عمومی در دانشگاه ها نظارت می کنند. این یکی از وظایف اصلی چنین وزارتخانه هایی در هر کشوری است. از این گذشته ، این بستگی به یک سیاست صالح دارد که تخصص "بهداشت عمومی" چقدر معتبر در نظر گرفته شود. متخصصانی که در این زمینه کار می کنند هم برای کشورها و هم در کل جهان مورد نیاز است.
تامین مالی برنامه های اجتماعی
اکثر دولت ها اهمیت برنامه هایی را برای کاهش عوارض، ناتوانی و اثرات پیری و همچنین بیماری های جسمی و روانی می شناسند. با این حال، بهداشت عمومی معمولا بودجه کمتری از دولت دریافت می کند (در مقایسه با دارو). برنامه‌های اجتماعی که واکسیناسیون را ارائه می‌کنند، پیشرفت‌هایی در ارتقای سلامت داشته‌اند، از جمله ریشه‌کنی آبله، بیماری که برای هزاران سال بشر را مبتلا کرده است.
مبارزه با اپیدمی
تحقیق در این زمینه منجر به شناسایی و اولویت بندی بسیاری از مشکلات پیش روی جهان امروزی از جمله HIV/AIDS، دیابت، سل، بیماری های منتقله از آب، بیماری های مشترک بین انسان و دام و مقاومت آنتی بیوتیکی شده است. مقاومت آنتی بیوتیکی که به عنوان مقاومت دارویی نیز شناخته می شود، موضوع اصلی روز جهانی بهداشت در سال 2011 بود. در حالی که اولویت دادن به مسائل فوری بهداشت عمومی و بهداشت مهم است، لوری گرت (روزنامه نگار آمریکایی) استدلال می کند که این (اولویت بندی) می تواند پیامدهای متفاوتی داشته باشد. به عنوان مثال، هنگامی که کمک های خارجی به سمت توسعه برنامه های مرتبط با بیماری های خاص هدایت می شود، اهمیت مراقبت های بهداشتی به طور کلی نادیده گرفته می شود.
مشکل دیابت و چاقی
متاسفانه، برنامه های اجتماعی همیشه موثر نیستند. به عنوان مثال، WHO گزارش می دهد که حداقل 220 میلیون نفر در سراسر جهان به دیابت مبتلا هستند. بروز به سرعت در حال رشد است. پیش بینی می شود که تعداد مرگ و میر ناشی از دیابت تا سال 2030 دو برابر شود. در سرمقاله ای در ژوئن 2010 در مجله پزشکی The Lancet، نویسندگان اشاره کردند که دیابت نوع 2، یک بیماری تا حد زیادی قابل پیشگیری، به سطح همه گیر رسیده است، که یک تحقیر برای کل دنیای پزشکی است.
خطر ابتلا به دیابت نوع 2 ارتباط نزدیکی با مشکل رو به رشد چاقی دارد. طبق آخرین تخمین سازمان جهانی بهداشت تا ژوئن 2016، تقریباً 1.9 میلیارد بزرگسال در سراسر جهان در سال 2014 دارای اضافه وزن بودند. در میان کودکانتا 5 سال این رقم 41 میلیون بود. ایالات متحده در این زمینه پیشتاز است و 30.6 درصد آمریکایی ها از چاقی رنج می برند. مکزیک پس از ایالات متحده با 24.2٪ از افراد چاق و انگلیس با 23٪ (سومین در جهان) در رتبه دوم قرار دارند.
زمانی که در کشورهای با درآمد بالا به عنوان یک مشکل مطرح می شد، اکنون در کشورهای کم درآمد، به ویژه در مناطق شهری، در حال افزایش است. بسیاری از برنامه های بهداشت عمومی به طور فزاینده ای بر موضوع چاقی تمرکز می کنند تا از طریق ترویج سبک زندگی سالم و ورزش به علل زمینه ای این بیماری رسیدگی کنند.
سایر کمپین های سلامتی
برخی از برنامه ها و ابتکارات ارتقاء سلامت و پیشگیری می توانند بحث برانگیز باشند. یکی از این نمونه ها برنامه هایی با هدف جلوگیری از انتقال HIV از طریق کمپین هایی برای ترویج رابطه جنسی ایمن و استفاده از سوزن های استریل شده است. مثال دیگر کنترل استعمال دخانیات است. تغییر رفتار سیگار کشیدن بر خلاف کنترل بیماری های عفونی که معمولاً مدت کوتاه تری طول می کشد تا اثرات خود را نشان دهد، به استراتژی های طولانی مدت نیاز دارد. بسیاری از کشورها ابتکارات بزرگی را برای کاهش مصرف سیگار انجام داده اند. آنها افزایش مالیات و ممنوعیت استعمال دخانیات را در برخی یا همه مکان‌های عمومی معرفی کرده‌اند.
طرفداران این سیاست استدلال می کنند که سیگار یکی از علل اصلی سرطان است. بنابراین، دولت ها موظفند میزان مرگ و میر را هر دو کاهش دهندمحدود کردن سیگار غیرفعال (ثانویه) و ایجاد فرصت های کمتر برای این اعتیاد. مخالفان می گویند آزادی شخصی و مسئولیت شخصی را تضعیف می کند. آنها نگرانند که دولت ممکن است آزادی های مدنی بیشتری را از بین ببرد، و دلیل آن نگرانی برای جان مردم است.
بیماری‌های واگیر از لحاظ تاریخی مهم‌ترین در سلامت عمومی بوده‌اند، در حالی که بیماری‌های غیرواگیر و عوامل خطر رفتاری اصلی کمتر مورد توجه عمومی و حرفه‌ای قرار گرفته‌اند.
تکامل و پیشرفت
بسیاری از مشکلات سلامتی با رفتارهای ناسازگار فردی مرتبط است. از دیدگاه روانشناسی تکاملی، مصرف بیش از حد مواد مضر جدید با فعال شدن یک سیستم توزیع پیشرفته برای موادی مانند مواد مخدر، تنباکو، الکل، نمک تصفیه شده، چربی و کربوهیدرات ها همراه است. فناوری های جدید مانند حمل و نقل مدرن باعث کاهش فعالیت بدنی می شود. تحقیقات نشان داده است که رفتار با در نظر گرفتن انگیزه‌های تکاملی و نه فقط اطلاعات سلامتی، به طور مؤثرتری اصلاح می‌شود.
بنابراین، افزایش استفاده از صابون و شستشوی دست برای جلوگیری از اسهال، اگر مستقیماً با احساس انزجار از فکر دست‌های شسته نشده که از کودکی به افراد القا می‌شود، مرتبط باشد، بسیار مؤثرتر است. Aversion یک سیستم پیشرفته برای جلوگیری از تماس با موادی است که باعث انتشار بیماری های عفونی می شود. نمونه ها می توانندشامل فیلم هایی است که نشان می دهد چگونه مواد مدفوعی غذا را آلوده می کند. صنعت بازاریابی مدت‌هاست که به استفاده از تکنیک‌های روان‌شناختی معروف بوده است که افراد را مجبور می‌کند محصولات را با موقعیت و جذابیت بالا مرتبط کنند. از همین روش می‌توان برای بیزاری مردم از چیز بدی مانند خوردن میوه‌های شسته نشده استفاده کرد.
کرسی های بهداشت عمومی و بهداشت عمومی تقریباً در هر دانشگاه بزرگ در هر کشور در جهان وجود دارد. این را نیز می توان یک دستاورد بزرگ برای پیشرفت در نظر گرفت، زیرا هر چه متخصصان در این زمینه بیشتر باشند، جمعیت سالم تری خواهند داشت.
نتیجه گیری
برای بهبود سلامت جمعیت، یکی از راهبردهای مهم ترویج پزشکی مدرن و بی طرفی علمی است. این به تحریک سیاست بهداشتی کمک خواهد کرد. سیاست آموزش بهداشت عمومی را نمی توان به مسائل سیاسی یا اقتصادی محدود کرد. نگرانی های سیاسی می تواند مقامات دولتی را مجبور کند که تعداد واقعی افراد مبتلا به این بیماری را قبل از انتخابات آینده پنهان کنند. بنابراین، بی‌طرفی علمی در بهداشت عمومی و آموزش بهداشت (هم افراد متخصص و هم جمعیت کل کشورها) بسیار مهم است، زیرا می‌تواند تضمین کند که نیازهای درمانی بدون توجه به شرایط سیاسی و اقتصادی برآورده می‌شوند.
