مرگ حالتی از بدن است که در آن اعضای حیاتی فعالیت خود را متوقف کرده اند. در نتیجه فرآیندهای تخریب غیرقابل برگشت در سطح درون سلولی اتفاق می افتد. مرگ انواع، مراحل، ویژگی ها و روش های تشخیص متفاوت است. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.
اطلاعات عمومی
مرگ، مفهوم، انواع این حالت از زمان های قدیم مورد توجه مردم بوده است. معمای پایان زندگی همواره جامعه را به وحشت انداخته و آن را مجبور به توجیه این پدیده کرده است. در زمان های قدیم، این امر توسط مذهب تسهیل می شد. امروزه انسان با واقعیت مرگ رفتار عملگرایانه تری دارد. در حال حاضر، این پدیده در درجه اول به منظور کسب دانش در مورد افزایش عمر توسط علم مورد مطالعه قرار گرفته است. در مطالعه تغییرات برگشت ناپذیری که هم در حین و هم پس از مرگ رخ می دهد، دانشمندان در تلاشند تا دلایل رخ دادن آنها را شناسایی کنند. هدف اصلی شناسایی راه هایی برای کاهش سرعت فرآیندهایی است که عمر را کوتاه می کند.
انواع مرگ بیولوژیکی
قطع طبیعی زندگی مثلاً با شروع یک سن خاص (پیشرفته) ایجاد می شود. در این صورت فرض بر این است که مرگ به خودی خود یعنی بدون خشونت اتفاق افتاده است. در این میان، پایان زندگی می تواند ناشی از عمل عوامل خارجی باشد. مثلاً تجاوز به موضوع دیگری. در این مورد بررسی شرایط مرگ یک فرد توسط جرم شناسان انجام می شود.
انواع مرگ های خشونت آمیز بر اساس معیارهای خاصی طبقه بندی می شوند. اول از همه، ویژگی های خارجی بدن متمایز می شود. انواع، علائم فوت در این مورد در رسیدگی به جرایم اهمیت عملی دارد. به عنوان مثال، مرگ سوژه می تواند ناشی از ضربه با یک جسم تند، شلیک سلاح گرم، ضرب و شتم با ظلم شدید باشد. انواع اعدام مستقیماً بر میزان مجازات مرتکب تأثیر می گذارد.
مرحله
در سطح بیولوژیکی، مرگ در سه مرحله رخ می دهد:
- در مرحله اول به دلیل عوامل پنهان یا محسوس مختلف، مهار عملکرد اندام های مسئول گردش خون و تنفس آغاز می شود. اما عملکرد این سیستم ها متوقف نمی شود. این به سادگی برای تامین اکسیژن مورد نیاز بدن کافی نیست.
- خودتنظیمی در مرحله دوم آغاز می شود. در جریان آن، فرآیندهای داخلی فعال می شوند که ظلم بر عملکرد اندام ها را جبران می کند. در این حالت بافت ماهیچه ای شروع به انقباض می کند. این منجر به افزایش تنفس می شود. آخرین منابع داخلی بدن فعال می شود.
- در آخرین مرحله، مرگ بالینی رخ می دهد.در این حالت قلب و تنفس متوقف می شود. مرگ بالینی می تواند از 2 دقیقه تا نیم ساعت طول بکشد. همه چیز به عوامل خارجی و عوامل دیگر بستگی دارد. در این دوره، آخرین ذخایر اکسیژن صرف واکنش های اکسیداتیو داخل سلول ها می شود. پس از آن، بافت عصبی شروع به تجزیه می کند.
حالت پایانه
هر نوع مرگ انسان پس از مراحل خاصی رخ می دهد. آنها با هم می توانند از چند دقیقه/ساعت تا چند روز دوام بیاورند. حالت های پایانی مرحله پیش آگونال، رنج و در واقع مرگ بالینی است. مورد دوم در هر صورت وجود دارد، صرف نظر از میزان خاتمه عملکرد عملکردهای حیاتی بدن. در این حالت شانس جلوگیری از مرگ وجود دارد. برای این کار، اقدامات احیا ارائه شده است. اگر آنها اجرا نمی شدند یا بی اثر بودند، زندگی ارگانیسم متوقف می شود.
نماها، نشانه های مرگ: حالت پیش آگونال
با نقض سیستم عصبی مرکزی، کاهش فشار، متمرکز شدن گردش خون همراه است. بیمار در تنفس مشکل دارد. نامنظم، کم عمق، شاید بیشتر می شود. به دلیل عدم تهویه در ریه ها، کمبود اکسیژن در بافت ها وجود دارد. در عین حال، واکنش های اکسیداتیو به عنوان فرآیند اصلی متابولیک باقی می مانند. مدت زمان حالت پیش ضلعی متفاوت است. ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد. این اتفاق می افتد، به عنوان مثال، با آسیب مکانیکی شدید به قلب. حالت Predagonal می تواند ادامه یابدبه مدت کافی. برای مثال، اگر بدن بتواند به نحوی کاهش عملکردهای حیاتی را جبران کند.
Agony
تلاشی است از سوی بدن برای استفاده از آخرین منابع با عملکردهای مظلوم سیستم های حیاتی. در ابتدای این مرحله، فشار افزایش می یابد، ریتم قلب شروع به بهبود می کند و حرکات تنفسی فعال انجام می شود. در همین حال، ریه ها عملاً تهویه نمی شوند. در همان زمان، انقباض عضلات تنفسی مسئول بازدم و دم شروع می شود. آگاهی را می توان برای مدت کوتاهی بازیابی کرد. به دلیل کمبود اکسیژن در بافت ها، محصولاتی که تحت اکسیداسیون قرار نگرفته اند به سرعت شروع به تجمع می کنند. فرآیندهای متابولیک بر اساس طرح بی هوازی پیش می روند.
در حالت عذاب به دلیل سوختن ATP در بافت ها، فرد رشته ای از 50-80 گرم از جرم خود را از دست می دهد. به آنها «ثقل روح» نیز می گویند. به عنوان یک قاعده، عذاب طولانی طول نمی کشد - بیش از 5-6 دقیقه. در موارد نادر، می تواند نیم ساعت طول بکشد. پس از آن، فشار شروع به کاهش می کند، انقباضات عضله قلب متوقف می شود، تنفس متوقف می شود.
آخرین مرحله
مدت مرگ بالینی - از لحظه توقف فعالیت قلب، سیستم عصبی مرکزی و تنفس تا شروع تغییرات غیر قابل برگشت در مغز. متابولیسم بی هوازی با هزینه ذخایر انباشته شده در سلول ها ادامه می یابد. به محض تمام شدن این منابع، بافت عصبی می میرد. در غیاب مطلق اکسیژن، نکروز سلول های قشر مغز و مخچه پس از 2-2.5 دقیقه شروع می شود. این بخش ها بیشترین حساسیت را نسبت به کمبود دارندO2. پس از مرگ قشر، بازیابی عملکردهای حمایت کننده از زندگی غیرممکن است. نتیجه مرگ بیولوژیکی است.
ویژگی ها
با اقدامات موثر احیاء، مدت زمان مرگ بالینی معمولاً به عنوان زمان سپری شده از ایست قلبی تا آغاز بازگشت بدن به زندگی در نظر گرفته می شود. روش های مدرن، مانند حفظ فشار خون در حداقل سطح مورد نیاز، تصفیه خون، تهویه مکانیکی، انتقال خون یا گردش خون اهدایی، امکان حفظ زندگی در بافت عصبی را برای مدت کافی طولانی می دهد.
در شرایط عادی، مرگ بالینی بیش از 5-6 دقیقه طول نمی کشد. مدت زمان آن تحت تأثیر عوامل زیادی است. به طور خاص، علت، نوع مرگ، دمای بدن، سطح برانگیختگی بدن، سن، شرایطی که موضوع در آن قرار داشته و غیره است. در برخی موارد، این مرحله می تواند تا 30 دقیقه طول بکشد. به عنوان مثال، این امر با انواع مرگ انسان مانند غرق شدن در آب سرد، سرمازدگی شدید مجاز است. در این شرایط، به دلیل کاهش دما، فرآیندهای متابولیک، از جمله در مغز، به طور قابل توجهی کند می شوند. با کمک هیپوترمی پروفیلاکتیک مصنوعی، می توان مدت مرحله را تا 2 ساعت افزایش داد.
در عین حال، تحت تأثیر شرایط خاص، برخی از انواع مرگ بالینی با کاهش مدت زمان متمایز می شوند. به عنوان مثال، اگر مرگ در اثر از دست دادن خون زیاد رخ دهد، این اتفاق می افتد. در این وضعیت، تغییرات پاتولوژیک در بافت عصبی، که به دلیل آن ترمیم زندگی غیرممکن است، متوقف می شود.قلبها.
طبقه بندی خاص
علیرغم اینکه مشکل پایان عمر تا انتها حل نشده باقی می ماند، در پزشکی از دیرباز انواع مرگ بر اساس معیارهای متعددی تفکیک می شود. اول از همه، دسته بندی وجود دارد. دو مورد از آنها وجود دارد - مرگ خشونت آمیز و غیر خشونت آمیز. جنس دومین معیار است. بر اساس آن، انواع زیر از مرگ غیر خشونت آمیز متمایز می شود:
- فیزیولوژیک.
- پاتولوژیک
- ناگهان.
طبقه بندی بر اساس جنسیت و برای پایان زندگی به دلیل عوامل خارجی وجود دارد. بنابراین، انواعی از مرگ های خشونت آمیز وجود دارد:
- قتل.
- خودکشی.
- مرگ تصادفی.
دسته اضافی
در بالا، 2 نوع مرگ شرح داده شد. این طبقه بندی به دو دسته مدت ها پیش پذیرفته شد و برای مدت طولانی وجود داشت. طب مدرن 3 نوع مرگ را متمایز می کند. در حال حاضر مرگ مغزی به عنوان یک بیماری جداگانه در نظر گرفته می شود. باید گفت که این مقوله نیز مانند سایر انواع مرگ بالینی کاملاً شناخته نشده است.
تشخیص
یکی از سخت ترین مراحل طبقه بندی، مرحله شناسایی علت مرگ است. می تواند اولیه، متوسط و فوری باشد. دانشمندان از ترس اینکه در تشخیص اشتباه مرتکب شوند، نمونه های خاصی از زندگی ایجاد کردند یا شرایط تدفین خاصی را ایجاد کردند. مثلا در مونیخقرن یک مقبره بود که در آن دست متوفی با بند ناقوس پیچیده شده بود. فقط یکبار زنگ خورد همانطور که معلوم شد، این به دلیل وضوح سختی مورتیس اتفاق افتاد. در همین حال، در عمل، بیش از یک مورد در هنگام تحویل افراد زنده به سردخانه شناخته شده است که پزشکان به اشتباه انواع مرگ آسان را برای آنها تشخیص داده اند.
بررسی عملکرد تنفسی
انواع مرگ بر اساس مجموعه ای از معیارها مشخص می شود. یکی از آنها بررسی عملکرد سیستم تنفسی است. تا به امروز، هیچ نشانه قابل اعتمادی از ایمنی آن وجود ندارد. بسته به شرایط خارجی، پزشکان از کرک، آینه سرد و سمع تنفس استفاده می کنند. از آزمون وینسلو نیز استفاده می شود. این شامل این واقعیت است که ظرفی با آب روی سینه شخص قرار می گیرد. با توجه به نوسان سطح آن، حرکات تنفسی قضاوت می شود. در عین حال، وزش باد، رطوبت زیاد در اتاق، وسایل نقلیه عبوری، درجه حرارت بالا می تواند بر نتایج هر یک از مطالعات تأثیر بگذارد. بر این اساس، نتیجه گیری نادرست خواهد بود.
ایمنی عملکرد سیستم قلبی
تشخیص انواع مرگ، پزشکان سمع قلب، لمس نبض عروق محیطی و مرکزی و همچنین ضربان قلب را انجام می دهند. با این حال، این مطالعات را نمی توان کاملاً قابل اعتماد در نظر گرفت. آزمایش مگنوس اثباتی و کاملاً جالب حتی در حضور حداقل گردش خون است. این شامل انقباض محکم انگشت است. در حضور گردش خون، سفید شدن پوشش مشاهده می شود، یک رنگ سیانوتیک در محیط ظاهر می شود. چه زمانیانقباض برداشته می شود، رنگ پوست بازیابی می شود.
ایمنی سیستم عصبی مرکزی
این شاخص برای پزشکانی که انواع خاصی از مرگ را تشخیص می دهند مهم ترین است. در صحنه حادثه، اساساً نمی توان مرگ مغز را اعلام کرد. ایمنی فعالیت سیستم عصبی مرکزی با عدم وجود یا حضور هوشیاری، شل شدن عضلات، موقعیت غیرفعال بدن، واکنش به یک محرک خارجی (آمونیاک یا اثرات جزئی درد) بررسی می شود. یک علامت آموزنده رفلکس قرنیه است. وجود/عدم واکنش مردمک به نور را نشان می دهد.
