سیستم عصبی پیچیده ترین و جالب ترین در کل بدن است. مغز، نخاع و رشته های عصبی یکپارچگی بدن ما را تامین می کنند و از عملکرد آن حمایت می کنند. یکی از وظایف اصلی سیستم عصبی محافظت از بدن در برابر محرک های خارجی است. این به دلیل وجود رفلکس های نخاعی امکان پذیر است.
رفلکس چیست؟
رفلکس پاسخ خودکار بدن به یک محرک خارجی است. از نظر تاریخی، یکی از قدیمی ترین واکنش های سیستم عصبی است. عمل رفلکس غیر ارادی است، یعنی نمی توان آن را با آگاهی کنترل کرد.
توالی نورون ها و فرآیندهای آنها که بازتاب خاصی را ایجاد می کنند، قوس های بازتابی نامیده می شوند. برای هدایت یک ضربه از یک گیرنده حساس به انتهای عصب در اندام کار ضروری است.
ساختار قوس بازتابی
قوس بازتابی یک رفلکس حرکتی ساده‌ترین است، زیرا فقط ازاز دو سلول عصبی یا نورون. بنابراین به آن دو نورون نیز می گویند. هدایت ضربه توسط بخش های زیر از قوس رفلکس ارائه می شود:
- نرون اول حساس است، با دندریت (فرآیند کوتاه) خود به بافت‌های محیطی گسترش می‌یابد و به یک گیرنده ختم می‌شود. و روند طولانی آن (آکسون) در جهت دیگر کشیده می شود - به سمت نخاع، وارد شاخ های خلفی نخاع و سپس به شاخ های قدامی می شود و با نورون بعدی ارتباط (سیناپس) ایجاد می کند.
- نرون دوم نورون حرکتی نامیده می شود، آکسون آن از نخاع تا عضلات اسکلتی کشیده می شود و از انقباض آنها در پاسخ به یک محرک اطمینان حاصل می کند. ارتباط بین عصب و فیبر عضلانی را پیوند عصبی عضلانی می نامند.
به لطف انتقال یک تکانه عصبی در امتداد قوس رفلکس است که وجود رفلکس های حرکتی نخاعی امکان پذیر است.
انواع رفلکس
به طور کلی، تمام رفلکس ها به ساده و پیچیده تقسیم می شوند. رفلکس های ستون فقرات مورد بحث در این مقاله به عنوان ساده طبقه بندی می شوند. این بدان معنی است که فقط نورون ها و نخاع برای اجرای آنها کافی است. ساختارهای مغز در تشکیل رفلکس شرکت نمی کنند.
طبقه بندی رفلکس های نخاعی بر اساس محرک هایی است که باعث ایجاد یک واکنش معین می شود و همچنین بسته به عملکرد بدنی که توسط این رفلکس انجام می شود. علاوه بر این، طبقه بندی به این نکته توجه می کند که کدام قسمت از سیستم عصبی در پاسخ رفلکس نقش دارد.
انواع ستون فقرات زیررفلکس ها:
- رویشی - ادرار، تعریق، انقباض و اتساع عروق، مدفوع؛
- موتور - خم شدن، اکستانسور؛
- حس عمقی - تضمین راه رفتن و حفظ تون عضلانی، زمانی رخ می دهد که گیرنده های عضلانی تحریک می شوند.
بازتابهای حرکتی: انواع فرعی
به نوبه خود، رفلکس های حرکتی به دو نوع دیگر تقسیم می شوند:
- رفلکس های فاز با یک خم شدن یا اکستنشن ماهیچه ها ایجاد می شود.
رفلکس های تونیک با خم شدن و اکستنشن متوالی متعدد رخ می دهد. آنها برای حفظ یک وضعیت خاص ضروری هستند.
در عصب شناسی، طبقه بندی دیگری از انواع رفلکس ها بیشتر استفاده می شود. بر اساس این تقسیم بندی، رفلکس ها عبارتند از:
- عمیق یا عمقی - تاندون، پریوستال، مفصلی؛
- سطحی - پوست (اغلب بررسی می شود)، رفلکس های غشاهای مخاطی.
روشهای تعیین رفلکس
وضعیت رفلکس می تواند چیزهای زیادی در مورد عملکرد سیستم عصبی بگوید. تست رفلکس چکشی بخش مهمی از معاینه عصبی است.
رفلکس‌های عمیق (حساس عمقی) را می‌توان با ضربه ملایم تاندون با چکش تعیین کرد. به طور معمول، باید انقباض عضلات مربوطه وجود داشته باشد. از نظر بصری، این با اکستنشن یا خم شدن قسمت خاصی از اندام آشکار می شود.
رفلکس های پوستی با نگه داشتن سریع دسته چکش عصبی بر روی خاص ایجاد می شوند.نواحی از پوست بیمار این رفلکس ها از نظر تاریخی جدیدتر از رفلکس های عمیق هستند. از آنجایی که آنها بعداً شکل گرفتند، حتی با آسیب شناسی سیستم عصبی، این نوع رفلکس است که ابتدا ناپدید می شود.
بازتاب های عمیق
انواع زیر از رفلکس های نخاعی متمایز می شوند که از گیرنده تاندون منشأ می گیرند:
- رفلکس دوسر - با یک ضربه سبک به تاندون عضله دوسر شانه رخ می دهد، قوس آن از بخش های گردنی IV-VI نخاع (SM) عبور می کند، واکنش طبیعی خم شدن ساعد است..
- رفلکس سه سر - زمانی رخ می دهد که تاندون سه سر بازو (سه سر) ضربه می زند، قوس آن از بخش های VI-VII گردن رحم SM عبور می کند، واکنش طبیعی امتداد ساعد است.
- Cacarporadial - ناشی از ضربه به فرآیند استیلوئیدی شعاع است و با خم شدن دست مشخص می شود، قوس از بخش های گردنی V-VIII SM عبور می کند.
- زانو - در اثر ضربه به تاندون زیر کشکک ایجاد می شود و با کشیدگی پا مشخص می شود. قوس از بخش های کمری II-IV نخاع عبور می کند.
- آشیل - زمانی اتفاق می افتد که چکش به تاندون آشیل برخورد می کند، قوس آن از بخش های خاجی I-II نخاع عبور می کند، واکنش رفلکس طبیعی خم شدن کف پا است.
رفلکس های پوستی
رفلکس های سطحی یا پوستی نیز در عمل عصبی مهم هستند. مکانیسم آنها شبیه به رفلکس های عمیق است: انقباض عضلانی که هنگام تحریک انتهای گیرنده رخ می دهد. فقط در این مورد، تحریک با کمک یک ضربه چکش رخ نمی دهد،اما با ضربه ای از دسته.
انواع زیر از رفلکس های نخاعی پوست متمایز می شوند:
- شکم، که به نوبه خود به رفلکس های فوقانی، میانی و تحتانی تقسیم می شوند. رفلکس فوقانی شکم زمانی اتفاق می افتد که گیرنده های ناحیه پوست زیر قوس دنده ای تحریک می شوند، قسمت میانی نزدیک ناف و پایینی زیر ناف است. قوس های این رفلکس ها به ترتیب در سطح بخش های VIII-IX، X-XI، XI-XII قفسه سینه SM بسته شده اند.
- Cremastery - به بالا کشیدن بیضه ها به دلیل انقباض ماهیچه های آن در پاسخ به تحریک ناحیه پوستی داخلی ران است. قوس رفلکس از سطح بخش های کمری I-II CM عبور می کند.
- پلانتار - خم شدن انگشتان اندام تحتانی با تحریک بریده بریده پوست کف پا، سطح رفلکس - از قسمت کمری V تا قسمت خاجی I.
- مقعد - در سطح بخش های خاجی IV-V قرار دارد و در اثر حرکات بریده بر روی پوست ناحیه نزدیک مقعد ایجاد می شود که منجر به انقباض اسفنکتر می شود.
پرکاربردترین مورد در عمل عصبی، تعریف رفلکس های شکمی و کف پا است.
آسیب شناسی رفلکس های نخاعی
به طور معمول، رفلکس ها باید زنده، تک فاز (یعنی بدون حرکات نوسانی اندام)، با قدرت متوسط باشند. وضعیتی که در آن رفلکس ها در قدرت یا فعالیت افزایش می یابند، هایپررفلکسی نامیده می شود. برعکس، هنگامی که رفلکس ها کاهش می یابد، از وجود هیپورفلکسی صحبت می کنند. فقدان کامل آنها آرفلکسیا نامیده می شود.
هایپررفلکسی زمانی رخ می دهد که مرکزی باشدسیستم عصبی. اغلب، این علامت پاتولوژیک با بیماری های زیر رخ می دهد:
سکته مغزی (ایسکمیک و هموراژیک)؛
هایپرفلکسی نیز به نوبه خود یکی از تظاهرات نقض سیستم عصبی محیطی است. این وضعیت در اثر بیماری هایی مانند:
ایجاد می شود
- فلج اطفال؛
- نوروپاتی محیطی (الکلی، دیابتی).
با این حال، کاهش فعالیت رفلکس سیستم عصبی نیز می تواند زمانی رخ دهد که سیستم عصبی مرکزی آسیب دیده باشد. این زمانی اتفاق می افتد که یک فرآیند پاتولوژیک در بخشی از نخاع که در آن قوس رفلکس عبور می کند اتفاق می افتد. به عنوان مثال، اگر بخش V گردن رحم CM تحت تاثیر قرار گیرد، رفلکس عضله دوسر کاهش می یابد، در حالی که سایر رفلکس های عمیقی که روی بخش های پایینی بسته می شوند، افزایش می یابد.
رفلکس های رویشی
احتمالاً رفلکس های اتونوم پیچیده ترین نوع رفلکس های نخاعی هستند. عملکرد آنها را نمی توان با استفاده از یک چکش عصبی معمولی تعیین کرد، با این حال، آنها عملکردهای حیاتی بدن ما را فراهم می کنند. وقوع آنها به دلیل عملکرد یک سازند خاص در مغز - تشکیل شبکه ای که مراکز تنظیم زیر در آن قرار دارند امکان پذیر است:
- وازوموتور، ارائه فعالیتقلب و عروق خونی؛
- مراکز محافظتی، زمانی که فرد تحریک می شود، سرفه، عطسه، تهوع و استفراغ را تجربه می کند.
تنفسی، که عمق و تعداد دفعات تنفس را از طریق مراکز عصب دهی کننده عضلات تنفسی تنظیم می کند؛
غذا که باعث افزایش عملکرد حرکتی و ترشحی معده و روده می شود؛
مطالعه فعالیت رفلکس سیستم عصبی بخش مهمی از معاینه عصبی بیمار است که به شما امکان می دهد محل آسیب را تعیین کنید که به تشخیص به موقع کمک می کند.
