سیستم گردش خون بخش مهمی از بدن ما است. بدون آن، فعالیت حیاتی اندام ها و بافت های انسان غیرممکن است. خون بدن ما را با اکسیژن تغذیه می کند و در تمام واکنش های متابولیک نقش دارد. کشتی ها و رگه هایی که از طریق آنها "سوخت انرژی" منتقل می شود، نقش مهمی ایفا می کنند، بنابراین حتی یک مویرگ کوچک نیز باید با ظرفیت کامل کار کند.
فقط قلب مهم است
برای درک سیستم عروقی قلب، باید کمی در مورد ساختار آن بدانید. قلب انسان چهار حفره ای توسط یک سپتوم به دو نیمه چپ و راست تقسیم می شود. هر نیمه دارای یک دهلیز و یک بطن است. آنها همچنین توسط یک سپتوم از هم جدا می شوند، اما با دریچه هایی که به قلب اجازه پمپاژ خون را می دهد. دستگاه وریدی قلب توسط چهار سیاهرگ نشان داده می شود: دو رگ (ورید اجوف فوقانی و تحتانی) به دهلیز راست و دو رگ ریوی به سمت چپ جریان می یابند.
سیستم گردش خون در قلب نیز توسط آئورت و تنه ریوی نشان داده می شود. از طریق آئورت که از بطن چپ خارج می شود، خون به تمام اندام ها و بافت های بدن انسان به جز ریه ها وارد می شود. از بطن راست تا ریویشریان ها، خون از طریق گردش خون ریوی که برونش ها و آلوئول های ریه را تغذیه می کند، حرکت می کند. به این ترتیب خون در بدن ما گردش می کند.
دستگاه وریدی قلب: ورید اجوف فوقانی
از آنجایی که قلب حجم کمی دارد، دستگاه عروقی نیز با وریدهای با اندازه متوسط اما با دیواره ضخیم نشان داده می شود. در مدیاستن قدامی قلب سیاهرگی وجود دارد که از ادغام سیاهرگ های براکیوسفالیک چپ و راست ایجاد می شود. ورید اجوف فوقانی نامیده می شود و متعلق به گردش خون سیستمیک است. قطر آن به 25 میلی متر و طول آن از 5 تا 7.5 سانتی متر می رسد.
ورید اجوف فوقانی به اندازه کافی عمیق در حفره پریکارد قرار دارد. در سمت چپ رگ آئورت صعودی و در سمت راست پلور مدیاستینال قرار دارد. در پشت آن، سطح قدامی ریشه ریه راست بیرون زده است. غده تیموس و ریه راست در جلو قرار دارند. چنین رابطه نسبتاً نزدیکی مملو از فشرده سازی و بر این اساس، بدتر شدن گردش خون است.
ورید اجوف فوقانی در سطح دنده دوم وارد دهلیز راست می شود و خون را از سر، گردن، بالای سینه و بازوها جمع آوری می کند. شکی نیست که این رگ کوچک اهمیت زیادی در سیستم گردش خون انسان دارد.
چه رگهایی نشان دهنده سیستم ورید اجوف برتر هستند؟
وریدهای حامل خون در نزدیکی قلب قرار دارند، بنابراین وقتی حفره‌های قلب شل می‌شوند، به نظر می‌رسد که به آن می‌چسبند. به دلیل این حرکات عجیب، فشار منفی شدیدی در سیستم ایجاد می شود.
رگهای موجود در سیستم ورید اجوف فوقانی:
- چند سیاهرگ که از دیواره‌های شکم امتداد دارند؛
- رگ هایی که گردن و سینه را تغذیه می کنند؛
- وریدهای کمربند شانه و بازو؛
- وریدهای ناحیه سر و گردن.
ادغام و تلاقی
شاخه های ورید اجوف فوقانی کدامند؟ شاخه های اصلی را می توان وریدهای براکیوسفالیک (راست و چپ) نامید که در اثر تلاقی وریدهای ژوگولار و ساب ترقوه داخلی ایجاد می شوند و دریچه ندارند. به دلیل فشار کم ثابت در آنها، خطر ورود هوا در هنگام آسیب وجود دارد. ورید براکیوسفالیک سمت چپ پشت سر استخوان جناغ و تیموس قرار دارد و در پشت آن تنه براکیوسفالیک و شریان کاروتید چپ قرار دارد. رشته خونی سمت راست به همین نام راه خود را از مفصل استرنوکلاویکولار شروع می کند و در مجاورت لبه بالایی پلور راست قرار می گیرد.
همچنین جریان ورودی یک ورید جفت نشده است که مجهز به دریچه هایی است که در دهانه آن قرار دارند. این سیاهرگ از حفره شکمی منشا می گیرد، سپس از سمت راست بدنه های مهره و از دیافراگم عبور می کند و از پشت مری تا نقطه تلاقی با ورید اجوف فوقانی می گذرد. خون را از وریدهای بین دنده ای و اندام های قفسه سینه جمع آوری می کند. ورید جفت نشده در سمت راست روی فرآیندهای عرضی مهره های قفسه سینه قرار دارد.
با ناهنجاری های قلب، یک ورید اجوف فوقانی چپ اضافی ایجاد می شود. در چنین مواردی می توان آن را یک جریان ناتوان در نظر گرفت که باری بر همودینامیک ندارد.
رگهای سر و گردن در سیستم
ورید ژوگولار داخلی سیاهرگ نسبتاً بزرگی است که بخشی از سیستم ورید اجوف فوقانی است. دقیقاخون را از وریدهای سر و قسمتی از گردن جمع می کند. از نزدیک سوراخ ژوگولار جمجمه شروع می شود و با پایین رفتن، یک بسته عصبی عروقی با عصب واگ و شریان کاروتید مشترک تشکیل می دهد.
شاخه های ورید ژوگولار به دو دسته داخل جمجمه و خارج جمجمه تقسیم می شوند. داخل جمجمه شامل:
- وریدهای مننژیال;
- وریدهای دیپلویک (تغذیه استخوان های جمجمه)؛
- رگ هایی که خون را به چشم می رسانند؛
- وریدهای هزارتوی (گوش داخلی)؛
- رگهای مغزی.
وریدهای دوپلوئیک عبارتند از: گیجگاهی (خلفی و قدامی)، فرونتال، پس سری. همه این سیاهرگ‌ها خون را به سینوس‌های سخت شامه می‌برند و دریچه ندارند.
شاخه های خارج جمجمه عبارتند از:
- ورید صورت که خون را از چین های لبی، گونه ها، لاله گوش حمل می کند؛
- ورید فک پایین.
وریدهای حلقی، وریدهای تیروئید فوقانی و ورید زبانی به داخل ورید ژوگولار داخلی در یک سوم میانی گردن در سمت راست تخلیه می شوند.
وریدهای اندام فوقانی موجود در سیستم
روی بازو، وریدها به عمقی، در ماهیچه‌ها و سطحی تقسیم می‌شوند که تقریباً بلافاصله از زیر پوست عبور می‌کنند.
خون از نوک انگشتان به داخل وریدهای پشتی دست جریان می یابد و به دنبال آن شبکه وریدی که توسط عروق سطحی تشکیل می شود، جریان می یابد. سیاهرگ های سفالیک و بازیلار رگ های زیر پوستی بازو هستند. سیاهرگ اصلی از قوس کف دست و شبکه وریدی دست در پشت سر منشا می گیرد. در امتداد ساعد کشیده شده و سیاهرگ میانی آرنج را تشکیل می دهد کهبرای تزریق داخل وریدی استفاده می شود.
وریدهای قوس کف دست به دو رگ اولنار و شعاعی عمیق تقسیم می شوند که در نزدیکی مفصل آرنج با هم ادغام می شوند و دو رگ بازویی ایجاد می شود. سپس عروق بازویی به زیر بغل می روند. سیاهرگ ساب کلاوین ادامه دهنده زیر بغل است و شاخه ای ندارد. به فاسیا و پریوستئوم دنده اول متصل است و به همین دلیل هنگام بالا بردن بازو لومن آن افزایش می یابد. خونرسانی این ورید مجهز به دو دریچه است.
رگهای قفسه سینه
وریدهای بین دنده ای در فضاهای بین دنده ای قرار دارند و خون را از حفره قفسه سینه و بخشی از دیواره قدامی شکم جمع می کنند. شاخه های این رگ ها وریدهای نخاعی و بین مهره ای هستند. آنها از شبکه های مهره ای واقع در داخل کانال نخاعی تشکیل می شوند.
شبکه های مهره ای عروق آناستوموزکننده متعددی هستند که از فورامن مگنوم تا بالای ساکروم امتداد دارند. در قسمت بالایی ستون فقرات، شبکه های کوچک به شبکه های بزرگتر تبدیل می شوند و به وریدهای ستون فقرات و گردن می ریزند.
علل فشرده سازی ورید اجوف فوقانی
علل بیماری مانند سندرم ورید اجوف فوقانی فرآیندهای پاتولوژیک مانند:
است.
بیماری های انکولوژیک (آدنوکارسینوم، سرطان ریه)؛
اغلب فشار به دلیل جوانه زنی استتومور بدخیم در دیواره ورید یا متاستاز آن. ترومبوز همچنین می تواند باعث افزایش فشار در مجرای عروق تا 250-500 میلی متر جیوه شود که مملو از پارگی ورید و مرگ فرد است.
سندرم چگونه خود را نشان می دهد؟
علائم این سندرم می توانند فوراً و بدون هشدار ایجاد شوند. این زمانی اتفاق می افتد که ورید اجوف فوقانی توسط یک ترومب آترواسکلروتیک مسدود می شود. در بیشتر موارد، علائم به تدریج ایجاد می شود. بیمار ظاهر می شود:
- سردرد و سرگیجه؛
- سرفه با افزایش تنگی نفس؛
- درد سینه؛
- تهوع و دیسفاژی؛
- تغییر ویژگی های صورت؛
- غش؛
- وریدهای متورم در سینه و گردن؛
- پف و پف صورت؛
- سیانوز صورت یا قفسه سینه.
برای تشخیص این سندرم چندین مطالعه لازم است. رادیوگرافی و سونوگرافی داپلر خود را به خوبی ثابت کرده اند. با کمک آنها می توان تشخیص ها را افتراق داد و درمان جراحی مناسب را تجویز کرد.
