بسیاری از مردم مفاهیم ورید و شریان را اشتباه می گیرند. بیایید ببینیم که این دو عنصر از سیستم گردش خون انسان چگونه با یکدیگر متفاوت هستند قبل از اینکه به مروری بر بخش خاص آن بپردازیم.
قلب
ارگان مرکزی سیستم عروقی انسان قلب است که لوله هایی با اندازه ها و قطرهای مختلف که به اصطلاح رگ های خونی نامیده می شوند، روی آن بسته می شود. منقبض ریتمیک، خونی را که در داخل بدن است پمپاژ می کند. شریان ها رگ هایی نامیده می شوند که خون را از قلب به اندام های محیطی می رسانند، در حالی که سیاهرگ ها خون را به قلب برمی گردانند. این تفاوت اصلی است. خونریزی وریدی و شریانی در ویژگی های مشخصه متفاوت است: در مورد اول، خون به صورت جت جریان می یابد و در حالت دوم فوران می کند.
شریانها و وریدها
چندین تفاوت اساسی بین شریان ها و وریدها وجود دارد:
- شریان ها خون را از قلب، سیاهرگ ها - در جهت مخالف به اندام ها می برند. در حالت اول، اکسیژن از طریق عروق و در حالت دوم، دی اکسید کربن منتقل می شود.
- شریان ها دیواره های ضخیم تر و کشسان تری نسبت به آن دارنددر رگ ها خون در آنها تحت فشار حرکت می کند. در رگ‌ها، جریان بسیار آرام‌تر است.
- دو برابر شریان ها وریدها وجود دارد و محل آنها سطحی تر است.
- در زمینه پزشکی، نمونه‌ها از وریدها گرفته می‌شود، نه از شریانها.
این مقاله بر روی ورید فمورال تمرکز می کند.
شبکه های وریدی
برای تشخیص صحیح بیماری و تشخیص صحیح در زمینه بیماری های وریدی، باید سیستم رگ های خونی اندام تحتانی را به خوبی درک کنید. یک شبکه عمیق و سطحی از سیاهرگ ها وجود دارد. Deep شامل عروق جفتی است که از کنار شریان های انگشتان، پا و ساق پا عبور می کنند. وریدهای تیبیا در کانال فموروپلیتئال همگرا می شوند و یک ورید پوپلیتئال جفت نشده ایجاد می کنند که به داخل سیاهرگ فمورال می رود. قبل از حرکت به سمت ایلئوم، حداکثر 8 رگ محیطی به آن می پیوندند. علاوه بر آنها، یک سیاهرگ عمیق نیز اضافه می کند که سلول های خونی را از پشت ران حمل می کند.
شبکه گردش خون سطحی مستقیماً زیر پوست قرار دارد. به ترتیب از ورید صافن بزرگ و کوچک تشکیل شده است.
وریدهای ران
برای جراح عروق بسیار مهم است که ساختار دقیق سیستم گردش خون را بداند. اگر رگ از چند تنه تشکیل شده باشد، یافتن ورید فمورال عمیق ممکن است دشوار باشد. جراحان به طور مشروط آن را به سطحی، عمیق‌تر و عمومی تقسیم می‌کنند که به محل تلاقی ورید عمقی نزدیکتر است.
رگ عمیق از همه شاخه های اصلی دورتر است. او بهرگ فمورال درست زیر ناحیه اینگوینال. علاوه بر این، شامل شاخه هایی با قطر کمتر است. علاوه بر این، دو مورد اضافی، به نام بستر وریدی paraarterial، به قسمت پایینی دهان ورید عمقی جریان می‌یابند.
رگ مشترک
ورید فمورال مشترک شامل وریدهای صافن بزرگ، میانی و جانبی اطراف ران است. هر کدام مکان و معنای خود را دارند. قسمت داخلی نزدیکتر از جانبی است. در ناحیه زیر جلدی بزرگتر و بالاتر می پیوندد.
در سیاهرگ ران معمولا تا ۵ دریچه وجود دارد که از حرکت خون در جهت مخالف جلوگیری می کند. فاصله بین آنها اغلب به 7 سانتی متر می رسد در این مورد، فاصله اغلب بیش از 12 میلی متر نیست. گاهی اوقات او دارای دو تنه است که در پایین توبروزیته ایسکیال به هم متصل می شوند. سیاهرگ عمیق فمور در قسمت بیرونی استخوان ران قرار دارد که از قسمت پروگزیمال آن عبور کرده و به ورید اصلی می‌ریزد.
وریدهای همراه شریان فمورال در قسمت تحتانی و میانی ران، در سمت خارجی یا داخلی شریان قرار دارند و در چندین مکان به آن متصل می شوند. به چنین مناطقی آناستوموز می گویند. بسته به نحوه قرارگیری دریچه ها در عروق همراه شریان فمورال، خون می تواند در جهات مختلف در آنها جریان یابد.
ورید صافن بزرگ می تواند دو یا چند تنه داشته باشد. دو برابر شدن واقعی زمانی است که با دهان های مختلف وارد استخوان ران شود. اما اغلب آنها در قسمت بالای ران وصل می شوند. ما آناتومی ورید فمورال را در نظر گرفتیم.
آسیب شناسی
شایع ترین بیماری های وریدهای ران ترومبوز و گشاد شدن ورید است. و اگر بیماری دوم همه جا وجود داشته باشد و در بیشتر موارد زندگی را تهدید نمی کند، اگرچه نسبتاً ناخوشایند است، ترومبوز موضوع دیگری است. ارزش آن را دارد که جداگانه در مورد آن صحبت کنیم.
ترومبوز
ترومبوز ورید فمورال دو نوع است: سطحی و عمیق. چنین بیماری سیاهرگی عمقی تشکیل لخته های خونی است که به طور جزئی یا کامل رگ را مسدود می کند. اغلب در اندام تحتانی رخ می دهد. به عبارت دقیق تر، در رگ های ران. این بیماری 20 درصد از جمعیت کشور ما را درگیر کرده است. به طور عمده، این بیماری در مردان رخ می دهد، به ندرت در زنان (بیشتر از رگ های واریسی رنج می برند). بدون درمان مناسب، ترومبوز ورید عمقی می تواند در نتیجه آمبولی ریه کشنده باشد.
علائم ترومبوز ورید فمورال سطحی عبارتند از:
- ورم و درد در پاها از کشاله ران به پایین.
- سیانوز پوست روی پاها.
- به اصطلاح راش پتشیال به شکل نقاط قرمز کوچک.
- افزایش دمای بدن در نتیجه فلبیت - التهاب دیواره رگ.
در ترومبوز ورید عمقی، دو مرحله تشخیص داده می شود: بلغماسی سفید و آبی. در مرحله اولیه، به دلیل اختلال در گردش خون، پوست پا رنگ پریده، سرد در لمس و با درد شدید می شود.
فلگمازی آبی نشانه ازدحام بیش از حد عروق وریدی با خون است. با آن، پوست می تواندتیره می شود و تورم هایی روی سطح آن ظاهر می شود که حاوی مایع هموراژیک است. با چنین علائمی، ترومبوز خطر سرازیر شدن به قانقاریای حاد را دارد.
پیش نیازهای ترومبوز ورید عمقی
بیشتر اوقات، ترومبوز ورید عمقی زمانی رخ می دهد که یک رگ برای مدت طولانی توسط یک تومور یا قطعه استخوان در حین شکستگی فشرده شود. یکی دیگر از دلایل تشکیل چوب پنبه نقض گردش خون در برخی بیماری ها است. گردش ضعیف خون منجر به رکود و بر این اساس، لخته شدن خون می شود. دلایل اصلی گرفتگی رگ‌ها عبارتند از:
- کاهش سرعت گردش خون در عروق.
- افزایش زمان لخته شدن.
- آسیب به دیواره عروق.
- دوره های طولانی بی حرکتی، مانند بیماری شدید.
برخی از فعالیت های حرفه ای تاثیر منفی بر وضعیت رگ ها دارند. فروشندگان، صندوقدارها، خلبانان، رانندگان بین المللی کار سختی دارند. آنها مجبورند برای مدت طولانی در یک وضعیت بایستند یا بنشینند. بنابراین، آنها در معرض خطر هستند. بیماری های مکرر عود کننده که منجر به کم آبی بدن می شود، مانند عفونت های حاد روده، همراه با اسهال و استفراغ، بیماری های مزمن روده ها و پانکراس. همچنین در پس زمینه مصرف بیش از حد داروهای با اثر دیورتیک رخ می دهد. آسیب شناسی های خطرناکی که باعث عدم تعادل چربی ها و پروتئین ها می شوند، از جمله دیابت، آترواسکلروز، سرطان. عادت های بد منجر به افزایش احتمال چسبیدن پلاکت ها به هم می شود:سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل.
چرا کاتتریزاسیون ورید فمورال ضروری است؟ اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
تشخیص و درمان
نیازی به گفتن نیست، اهمیت تشخیص به موقع و مداخلات پزشکی یا سایر مداخلات برای DVT. برای تشخیص دقیق، انجام سونوگرافی یا داپلروگرافی ورید فمورال ضروری است. چنین تشخیصی به تعیین محل دقیق ترومبوز و درجه تثبیت آن به دیواره عروق کمک می کند. به عبارت دیگر، برای درک اینکه آیا می تواند جدا شود و رگ را مسدود کند و همچنین باعث آمبولی ریه شود یا خیر. همچنین هنگام تشخیص DVT از روش فلبوگرافی استفاده می شود - اشعه ایکس با ماده حاجب. با این حال، دقیق ترین روش تا به امروز آنژیوگرافی است. در آستانه عمل، باید استراحت شدید در بستر را رعایت کنید. گاهی اوقات سوراخ ورید فمورال انجام می شود.
درمان DVT به علت بیماری و هر بیمار بستگی دارد. اگر رگ به طور کامل مسدود نشده باشد و بعید است که ترومبوز شکسته شود، درمان محافظه کارانه توصیه می شود. بازگرداندن باز بودن وریدها، جلوگیری از نقض یکپارچگی ترومبوز و جلوگیری از آمبولی عروقی ضروری است. برای دستیابی به اهداف فوق از داروهای خاص، پمادها و درمان فشرده سازی استفاده می شود، به عنوان مثال پوشیدن جوراب های فشاری مخصوص توصیه می شود.
اگر بیمار در وضعیت رضایت بخشی قرار دارد، اما درمان دارویی برای او منع مصرف دارد، از روش های جراحی برای درمان ترومبوز عمقی استفاده می شود. این عملیات در آخرین مورد انجام می شودتجهیزات و تکنولوژی بالا است. ترومبکتومی زمانی تجویز می شود که خطر جدا شدن لخته خون و انسداد عروق اصلی مستثنی نباشد. این پلاگ از طریق یک برش کوچک با قرار دادن یک کاتتر مخصوص برداشته می شود. در طی عملیات، رگ "گرفتگی" به طور کامل پاک می شود، اما عود آن منتفی نیست.
برای جلوگیری از ترومبوز، باید قوانینی را رعایت کنید و سبک زندگی خود را کاملاً بازنگری کنید. توصیه می شود عادت های بد را ترک کنید، درست غذا بخورید، سبک زندگی فعال بدنی داشته باشید، سعی کنید از آسیب به اندام های تحتانی و غیره جلوگیری کنید. شریان ها و وریدهای فمورال را بررسی کردیم. اکنون می‌دانید که آنها چگونه متفاوت هستند و چه هستند.
