شعاع با یک سازند جفتی که در کنار استخوان اولنا قرار دارد، اما جلوتر و کمی خارج از آن نشان داده می شود. روند استیلوئیدی شعاع چیست؟ در لاتین، آنها آن را اینگونه می نامند - processus styloideus.
این فرآیند چیست
این تشکیلاتی در ناحیه اپی فیز تحتانی (دیستالی واقع شده)، اپی فیز دیستالیس است، در جهت صفحه فرونتال ضخیم می شود. از این قسمت است که شعاع پروسس stuloideus خارج می شود و کاملاً قابل لمس است.
شکستگی پروسه استیلوئید رادیوس چقدر شایع است؟
تروماتیسم این ناحیه زیاد است و حدود ۵۰ درصد از کل شکستگی ها را تشکیل می دهد. اغلب این حالت هنگام افتادن روی دست دراز رخ می دهد. علاوه بر این، در زنان بسیار شایع تر از مردان است. این در نتیجه تغییرات هورمونی در بدن یک زن، فرآیندهای دمینرالیزاسیون بافت استخوان، که منجر به ایجاد پوکی استخوان می‌شود، رخ می‌دهد.
علل شکستگی
علل شکستگی استیلوئیدشعاع به شرح زیر است:
- شرکت در یک تصادف رانندگی (RTA).
- در زمستان، به خصوص زمانی که یخ وجود دارد.
- سقوط روی دست از روی دوچرخه، غلتک، سقف.
- ورزش.
- اجرای انواع ورزش ها و شیرین کاری های شدید.
- شرکت در بازی های فعال.
انواع شکستگی
شکستگی ها می توانند انواع مختلفی داشته باشند:
- نوع فشرده سازی.
- نوع پارگی.
نوع فشرده سازی
بیشتر پس از ضربه ای به ناحیه مچ دست اتفاق می افتد، به همین دلیل جریان انرژی حرکت ضربه، فرآیند استیلوئیدی رادیوس را به سمت بیرون و کمی به عقب می کشد، پس از آن به استخوان ناویکولار مجاور گسترش می یابد و باعث ایجاد یک ضربه می شود. شکستگی این قسمت مفصلی از سطح. در نتیجه، شکستگی خطی در محل اتصال استخوان ناویکولار و ماهری به شکل ترک ایجاد می‌شود، بنابراین هیچ جابجایی قطعات وجود ندارد.
لازم به جابجایی (مقایسه) قطعات استخوانی است که با دسترسی بسته و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
تصویر بالینی
علائم زیر مشاهده می شود:
- تورم قابل توجه همراه با گسترش به بافت های زیرین. ممکن است به نظر برسد که پوست این ناحیه کشیده شده است، احساس ناراحتی قابل توجهی وجود دارد.
- درد شدید.
- محدودیت حرکتهم فعال (با تلفظ بیشتر) و هم غیرفعال (کمتر تلفظ می شود).
- صدای کریپیتوس ("خرد کردن"، "قرج کردن"، مانند هنگام راه رفتن در برف) هنگام تلاش برای حرکت یا حرکت دادن اندام.
- ناحیه شکستگی هیپرمی است، گاهی اوقات می تواند با تشکیل هماتوم ترکیب شود.
تست های تشخیصی
در وهله اول تاریخچه بیماری با دقت جمع آوری شده از قربانی است. در وهله دوم، معاینه اشعه ایکس از اندام آسیب دیده در چندین برجستگی برای تعیین تصویر دقیق تر از ماهیت شکستگی فرآیند استیلوئیدی رادیوس است.
اقدامات فوری
باید محل آسیب را سرد کرد، می تواند یک پد گرم کننده با یخ باشد یا فقط یک تکه یخ اگر اولی در دسترس نیست. از آنجایی که یخ دارای اثر منقبض کننده عروق است، از رشد ادم جلوگیری می کند و همچنین اثر ضد درد کمتری دارد.
اقدامات درمانی
برای انجام جابجایی، پزشک باید اندام آسیب دیده را طوری بگیرد که یک دست از سطح داخلی آن روی مفصل مچ باشد و دست دیگر توسط طرف مقابل گرفته شود و دست مصدوم را محکم بفشارد. باید به اندازه کافی فشرده شود تا قطعات موقعیت فیزیولوژیکی طبیعی خود را بگیرند. در غیر این صورت، یک روش جابجایی بی کیفیت می تواند منجر به اختلال در عملکرد اندام و در برخی موارد منجر به ناتوانی بیمار شود.
برداشتن پروسه استیلوئید شعاع
Bبرخلاف شکستگی فشاری که در بالا توضیح داده شد، در این مورد، جدا شدن کامل عنصر استخوان مشاهده می‌شود.
این حالت بیشتر با افتادن روی دست دراز دیده می شود که در آن مچ دست به سمت داخل منحرف می شود و فرآیند استیلوئید از شعاع دور می شود و می شکند. گاهی اوقات این اتفاق همراه با دررفتگی کامل مفصل مچ دست رخ می‌دهد.
فرآیندهای استیلوئیدی رادیوس و اولنا بسیار شکننده هستند.
تظاهرات بالینی
علائم چنین شکستگی به شرح زیر است:
- درد شدیدی که در اولین دقایق پس از آسیب هنگام تلاش برای حرکت دادن دست آسیب دیده رخ داد. بنابراین، بیمار سودمندترین و کم هزینه ترین حالت را برای این دست می گیرد.
- صدای جیرجیر به دلیل اصطکاک سطوح استخوانی با یکدیگر شنیده می شود.
- پدیده ی کرپیتیشن.
- تورم شدید، همراه با تشکیل هماتوم.
اقدامات تشخیصی
هنگامی که فرآیند استیلوئیدی شعاع جابجا می شود، اقدامات زیر باید انجام شود:
- جمع آوری سرگذشت.
- معاینه توسط تروماتولوژیست.
- معاینه اشعه ایکس در برجستگی مستقیم و جانبی مفصل مچ دست.
- در صورت لزوم می توان روش های تحقیقاتی دیگری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا سونوگرافی بافت نرم (سونوگرافی) را انجام داد.
چگونه شکستگی پروسه استیلوئید رادیوس را درمان کنیم؟
درمان
مهمترین کار این است که جابجایی استخوان را انجام دهید و به دنبال آن بیحرکتی با اسپلینت گچی انجام شود که حداقل یک ماه از آن استفاده شود. سپس یک معاینه اشعه ایکس دوم برای اطمینان از رشد صحیح قطعات با هم انجام می شود. این کار برای اطمینان از حداکثر تحرک در مفاصل فیزیولوژیکی سطوح کامپوزیت انجام می شود.
در صورت لزوم، مداخله جراحی با استفاده از ابزارهای ثابت خارجی (پین، پیچ) انجام می شود.
دارودرمانی شامل استفاده از ویتامین D و آماده‌سازی‌های غنی‌شده با کلسیم برای به حداقل رساندن دوره همجوشی استخوان کافی در دوره توانبخشی است، زیرا با درمان نادرست، استیلوئیدیت روند استیلوئیدی رادیوس ایجاد می‌شود.
کمک های اولیه
از آنجایی که همیشه نمی توان قربانی را در اولین دقایق به مرکز درمانی رساند، لازم است در مورد کمک های اولیه با استفاده از وسایل بداهه موجود ایده ای داشته باشید.
ابتدا باید اندام آسیب دیده را بی حرکت (بی حرکت) کنید، با نوعی بافت آن را ثابت کنید، آتل بزنید، این کار به منظور جلوگیری از عوارضی مانند خونریزی و جابجایی و همچنین جلوگیری از عوارض انجام می شود. از سندرم درد بارزتر جلوگیری کنید.
درمان بهداشتی در حضور سطح زخم انجام می شود. برای این، هر محلول ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن یا، به عنوان مثال، محلول ید الکل) مناسب است. راه حل به اعمال می شودهر تکه پارچه یا دستمال پاره شده و منطقه مورد پردازش قرار می گیرد. این کار به منظور ضد عفونی کردن زخم شکستگی و جلوگیری از عفونت انواع مختلف عوامل بیماری زا انجام می شود.
از آنجایی که بیمار نگران سندرم درد شدید است، لازم است به او مسکن های گروهی از داروها مانند داروهای ضد التهابی استروئیدی (NSAIDs) داده شود. موثرترین آنها دیکلوفناک، کتوپروفن یا ایبوپروفن هستند.
به علاوه علاوه بر همه موارد بالا نباید سرما را فراموش کرد که باید فوراً در محل شکستگی فرآیند استیلوئید رادیوس قرار داده شود (عکس زیر).
فعالیت های توانبخشی
شامل مجموعه ای از اقدامات با هدف همجوشی سریع سطوح استخوانی با یکدیگر و بهبودی سریع تر است.
روش های فیزیوتراپی وجود دارد که موثرترین آنها بازدید از اشعه ماوراء بنفش (UVR)، مغناطیس درمانی و UHF درمانی است. روش دوم در مداخلات جراحی با نصب سازه های فلزی منع مصرف دارد.
پس از یک هفته و نیم، بازدید از روش های لیزر درمانی مادون قرمز، پالس UHF EP در ترکیب با تحریک مغناطیسی رشته های عصبی آسیب دیده اضافه می شود.
بعد از برداشتن اسپلینت گچی، تمرینات فیزیوتراپی همراه با بازدید از دوره ماساژ نشان داده می شود. آنها با تقویت دستگاه عصبی عضلانی و بازیابی انتقال، بهبود سریع عملکرد اندام از دست رفته را تحریک می کنند.تکانه های الکتریکی از اندام آسیب دیده و پشت.
در مورد تغذیه، در اینجا باید به این نکته نیز توجه داشته باشید که باید غذاهایی را که سرشار از کلسیم و ویتامین D هستند بیشتر مصرف کنید. اینها در درجه اول شیر، پنیر دلمه، خامه ترش، غذاهای دریایی، پنیرهای سفت، حبوبات، گیاهان، میوه های خشک (زردآلو، آلو خشک)، گوشت گوساله، جگر و روغن ماهی.
شرایط توانبخشی
بسته به وضعیت عمومی بدن و وجود عوارض به صورت جداگانه تعیین می شود. اما میانگین آن حدود یک ماه و نیم است.
عوارض احتمالی
عواقب زیر ممکن است با درمان نادرست ایجاد شود:
- به دلیل اضافه شدن عفونت در هر مرحله از مراقبت. التهاب چرکی-عفونی با انتقالی تهدیدآمیز به مرگ ایجاد می‌شود.
- از دست دادن بسته عصبی عروقی، که می تواند منجر به ایجاد انقباضات (محدودیت حرکت در مفصل) شود.
- جوش نادرست استخوان ها با تشکیل مفصل کاذب و بدشکلی اندام در کل.
- توسعه استئومیلیت (ضایعه چرکی-عفونی کننده مغز استخوان و دستگاه استخوان).
- عوارض نوروتروفیک.
- عیب زیبایی به شکل به اصطلاح "برآمدگی" فرآیند استیلوئید شعاع.
- گزینه های مختلف برای بدشکلی استخوان و دستگاه مفصلی.
