حرفه پرستار کمک به فرد در تمام اموری است که به سلامتی یا بازیابی سلامتی او و همچنین شروع یک مرگ بدون درد مربوط می شود. فعالیت یک متخصص باید با هدف آموزش به فرد برای مقابله بدون هیچ کمکی از بیرون باشد و به او اطلاعات کامل بدهد تا بتواند سریعتر مستقل شود. در پرستاری تکنولوژی خاصی به نام فرآیند پرستاری وجود دارد. هدف آن بهبود کیفیت زندگی بیماران با رفع مشکلاتی است که دارند. امروز در مورد چگونگی شناسایی و حل مشکلات بیمار در فرآیند پرستاری صحبت خواهیم کرد.
اهداف فرآیند پرستاری
پرستار باید بسته به شرایطی که بیمار در آن است کیفیت زندگی قابل قبولی را برای بیمار تضمین کند. باید از مشکل بیمار پیشگیری کرد، آن را کاهش داد و به حداقل رساند. اگر فردی آسیب یا بیماری خاصی داشته باشد، پرستار موظف است به او و خانواده اش کمک کند تا با شرایط جدید زندگی سازگار شوند. خودمختاری و خودمختاری بیمار باید باشدبه دست آورد و حفظ شود، نیازهای اساسی او باید برآورده شود یا یک مرگ مسالمت آمیز تضمین شود.
مراحل پروسه پرستاری
فرایند پرستاری گام به گام است. اولین قدم معاینه بیمار است. سپس - ایجاد مشکل بیمار (تشخیص پرستاری). پس از آن برنامه ریزی مراقبت های پرستاری از بیمار، اجرای طرح هایی برای رفع مشکلات بیمار و ارزیابی عملکرد با اصلاحات بعدی صورت می گیرد. امروز ما به مرحله دوم فرآیند پرستاری نگاه خواهیم کرد.
تشخیص پرستاری
به منظور شناسایی مشکلات بیمار، یک برنامه مراقبت فردی تدوین می شود تا بیمار و خانواده او بتوانند با تغییراتی که به دلیل مشکلات سلامتی ایجاد شده است، سازگار شوند. پرستار ابتدا باید نیازهای بیمار را که خودش نمی تواند برآورده کند، پیدا کند که منجر به شکل گیری مشکلات می شود. پرستار تشخیص پرستاری از وضعیت بیمار را انجام می دهد. در این صورت مشکلات بیمار روشن می شود. در اینجا یک قضاوت پزشکی شکل می گیرد که شکل پاسخ بیمار به بیماری و وضعیت خود را بیان می کند و علت این واکنش را نشان می دهد. در این مورد، تا حد زیادی به نوع بیماری، تغییرات در محیط خارجی، اقدامات پزشکی، شرایط زندگی بیمار و همچنین به شرایط شخصی او بستگی دارد.
انواع مشکلات بیمار
فرایند پرستاری بیماری را در نظر نمی گیرد، بلکه واکنش ها را در نظر می گیردبیمار در مورد وضعیت و بیماری خود چنین واکنش هایی می تواند چندین نوع باشد:
- فیزیولوژیک. آنها با فرآیندهایی که در بدن بیمار اتفاق می افتد مشخص می شوند. این می تواند به عنوان مثال، احتباس مدفوع باشد.
- روانی. این واکنش ها ناشی از اضطراب و عدم آگاهی در مورد بیماری و کم اهمیت جلوه دادن شدت بیماری است.
- واکنش‌های روحی می‌تواند در میل به مرگ با یک بیماری صعب‌العلاج، در اختلافات با خانواده که به دلیل بیماری، انتخاب ارزش‌های زندگی و غیره به وجود می‌آید تجلی یابد. بنابراین، شناسایی صحیح مشکلات بیمار و بستگان هنگام مراقبت از بیمار شدیداً بسیار مهم است.
- اجتماعی. مشخصه آنها تمایل به منزوی شدن در حضور یک بیماری عفونی کشنده است.
یک پرستار همیشه قادر به حل همه مشکلات فوق نیست. بنابراین در عمل معمولاً به دو دسته روانی اجتماعی و فیزیولوژیکی تقسیم می شوند.
مشکلات موجود و احتمالی بیمار
تمام مشکلات بیمار و بستگان در اولین ساعات بستری معمولاً به مشکلات موجود تقسیم می شود، مشکلات موجود، و بالقوه که به صورت عوارض بعدی ارائه می شوند که می توان از آنها پیشگیری کرد. یک فرآیند پرستاری به درستی برنامه ریزی شده تقریباً همیشه، بیمار چندین نوع دشواری دارد، بنابراین همه آنها به اولویت و ثانویه تقسیم می شوند. به اولویتمشکلات عبارتند از:
- اورژانس؛
- مشکلات کاملاً دردناک برای بیمار؛
- مشکلاتی که می تواند منجر به عوارض شود؛
- مشکلاتی که نتیجه مثبت درمان به حل آنها بستگی دارد؛
- کسانی که توانایی بیمار را برای مراقبت از خود محدود می کنند.
در تشخیص پرستاری باید تمام سختی های بیمار را در نظر گرفت که توسط کادر پزشکی قابل رفع یا اصلاح است. آنها بر اساس وزن توزیع می شوند و به تصمیم گیری ادامه می دهند و از مهمترین آنها شروع می کنند. با اولویت بندی در بین مشکلات بیمار و بستگان در اولین ساعات حضور در بیمارستان می توانید از هرم نیازها مطابق با A. Maslow استفاده کنید. این تکنیک به شما امکان می دهد نیازهای اولیه، متوسط و ثانویه را برجسته کنید.
اصول تشخیص پرستاری
برای اینکه تحلیل مفید و متمرکز باشد، باید اصول زیر را رعایت کرد:
- شناسایی نیازهایی که بیمار به تنهایی نمی تواند آنها را برآورده کند.
- شناسایی عوامل ایجاد کننده بیماری.
- شناسایی نقاط قوت و ضعف بیمار که به پیشرفت یا پیشگیری از مشکلات کمک می کند.
- احتمالات بیشتر بیمار، گسترش یا محدودیت آنها را پیش بینی کنید.
مشکلات در تشخیص پرستاری
یک پرستار می تواند آن مشکلاتی را بیان کند که حل آنها فراتر از اختیارات او نیست. بهبا درک صحت بیان مشکل بیمار و تشخیص صحیح پرستاری، توصیه می شود موارد زیر را بررسی کنید:
- آیا مشکل به فقدان سلف سرویس مربوط می شود. به عنوان مثال، دشواری تنفس در یک موقعیت خاص از بیمار با عدم مراقبت از خود همراه است. پرستار می تواند از او مراقبت کند.
- تا چه حد تشخیص برای بیمار روشن است.
- آیا تشخیص پرستاری مبنایی برای برنامه ریزی مانورهای پرستاری خواهد شد؟ مداخله متخصص در صورتی صحیح خواهد بود که علتی را که باعث ایجاد شرایط خاصی در بیمار شده است، بیابد.
- آیا مشکلی که او شناسایی کرد به مشکل بیمار تبدیل خواهد شد.
- آیا تشخیص پرستار فقط شامل مشکل یک بیمار می شود؟ لازم است چندین تشخیص را مشخص کرد و همچنین این واقعیت را در نظر گرفت که بیمار نمی داند چه چیزی او را نگران می کند. به عنوان مثال، مشکلات یک بیمار مبتلا به شیگلوز ممکن است نه تنها به بیماری، بلکه به درمان، وضعیت بیمارستان، روابط خانوادگی و غیره مرتبط باشد.
وظیفه تشخیص پرستار، شناسایی تمام مشکلات موجود یا پیش بینی شده بیمار در مسیر بازیابی وضعیت خوب، تعیین دردناک ترین مشکل در زمان حال، تشکیل تشخیص و برنامه ریزی اقدامات مراقبتی است. برای بیمار.
محتوای فرآیند پرستاری در مرحله دوم
بیمار باید در هنگام طرح مشکل بیمار به پرستار کمک کند تا نکته اصلی را به درستی تشخیص دهد. همه ناهماهنگی هاممکن است با بحث در مورد مسائل با خواهر و بیمار ناپدید شوند. در صورت وجود مشکلات روانی و عاطفی جدی، کارمند بهداشت مسئولیت انتخاب تشخیص های اولیه را بر عهده می گیرد. هنگامی که یک بیمار به تازگی در بیمارستان بستری شده است یا وضعیت ناپایداری دارد، مشکلات بیمار و بستگان در بیمارستان بلافاصله مشخص نمی شود، این تنها پس از مطالعه تمام اطلاعات انجام می شود، زیرا نتیجه گیری های انجام شده زودتر از موعد باعث تحریک می شود. تشخیص نادرست و مراقبت های پرستاری ضعیف اغلب مواردی وجود دارد که مشکل بیمار را نمی توان تعیین کرد. در این مورد، بیان معمول علائم انجام می شود. در موارد دیگر، بیماری ناشی از شرایط نامطلوب زندگی است. سپس پرستار تمام این شرایط را به تفصیل توضیح می دهد. در این صورت، او قادر خواهد بود تا حد امکان به بیمار کمک کند تا بر عواقب منفی غلبه کند.
نتایج
در مرحله دوم فرآیند پرستاری، تجزیه و تحلیل داده هایی که در مرحله اول در طول معاینه بیمار به دست آمده است انجام می شود. در اینجا کادر پزشکی باید مثلاً مشکلات بیمار و بستگان را در دوره‌های مختلف تب شناسایی کرده و تشخیص‌های دقیقی را که از رسیدن بیمار به حالت مثبت جلوگیری می‌کند و همچنین آن‌هایی را که پرستار می‌تواند حل کند، تنظیم کند. باید در نظر داشت که دشواری بیمار ممکن است نه تنها به بیماری، بلکه به روش های درمان، محیط، روابط با خویشاوندان و غیره مربوط باشد. تشخیص های پرستاری می تواندتغییر نه تنها هر روز، بلکه در طول روز.
باید به خاطر داشته باشید که آنها با تشخیص های پزشکی متفاوت هستند. پزشک تشخیص می دهد و درمان را تجویز می کند و پرستار به بیمار کمک می کند تا با بیماری سازگار شود و زندگی کند. یک بیماری یک فرد می تواند مشکلات زیادی برای او ایجاد کند، بنابراین تعداد مشخصی از تشخیص های پرستار وجود دارد. مهم است که به خاطر داشته باشید، مگر اینکه اختلالات جسمی فوری وجود داشته باشد، ممکن است زندگی بیمار به دلیل ناتوانی در برآوردن نیازهای روانی-اجتماعی او به خطر بیفتد. با تعیین اولویت ها در تشخیص، پرستار حق دارد بستگان بیمار را درگیر کند. در عین حال، باید دلایلی را که منجر به بروز مشکلات شده است، نشان دهد و همچنین اقدامات خود را برای رفع آنها هدایت کند. تمام تشخیص های پرستاری در برنامه مراقبت پرستاری (NCP) ثبت می شود.
