سندرم هایپرکینتیک امروزه یکی از شایع ترین اختلالات رفتاری در کودکان و نوجوانان است. بر اساس منابع مختلف، این تشخیص توسط تقریباً 3 تا 20 درصد از دانش آموزانی که به پزشک اطفال مراجعه می کنند، انجام می شود. از نظر بالینی می‌توان آن را با رفتار بد، اضطراب یا خلق و خوی اشتباه گرفت، زیرا یکی از علائم اصلی آن افزایش فعالیت است.
اما، به لطف برخی ویژگی های چشمگیر، متخصصان می توانند این تخلف را متمایز کنند. علائم آن و همچنین نحوه تشخیص و درمان ADHD را بیابید.
سندرم هایپرکینتیک. تعریف و شیوع در کودکان
سندرم هایپرکینتیک یکی از شایع ترین اختلالات رفتاری است که در دوران کودکی و نوجوانی رخ می دهد. مانند بسیاری دیگر از اختلالات عاطفی، با فعالیت بیش از حد و اضطراب خود را نشان می دهد. همچنین اغلب به عنوان اختلال نقص توجه و بیش فعالی (به اختصار ADHD) نامیده می شود.
معمولاً این اختلال در کودکان دبستانی رخ می دهد. از هفت تا دوازده سال، فرکانس آن از 3 تا 20 درصد متغیر است.بیماران کوچک و در سالهای اول زندگی، ADHD بسیار کمتر شایع است - در 1.5-2٪ از کودکان. در عین حال، در پسران تقریباً 3-4 برابر بیشتر از دختران ظاهر می شود.
علائم
همانطور که قبلا ذکر شد، سندرم هیپرکینتیک در کودکان عمدتاً با افزایش فعالیت و تحریک پذیری آشکار می شود. این معمولاً در دوران تحصیلی کوچکتر اتفاق می افتد. اما اغلب علائم در سال سوم یا چهارم زندگی مشاهده می شود.
اگر در مورد اولین تظاهرات سندرم صحبت کنیم، می توان به افزایش حساسیت به محرک ها اشاره کرد که حتی در دوران نوزادی رخ می دهد. این کودکان بیشتر به نورهای روشن، سر و صدا یا تغییرات دما حساس هستند. همچنین، سندرم ADHD با بی قراری حرکتی در هنگام بیداری و خواب، مقاومت در برابر قنداق کردن و سایر علائم ظاهر می شود.
در سن دبستان، علائم زیر رخ می دهد:
- حواس پرتی. کودک قادر نیست روی هیچ موضوعی تمرکز کند، نمی تواند برای مدت طولانی به معلم گوش دهد.
- اختلالات حافظه. ADHD باعث می شود دانش آموزان جوان تر کمتر برنامه درسی را یاد بگیرند.
- تکانشی. کودک هیجان‌انگیز و بداخلاق می‌شود. اغلب این با ناتوانی در گوش دادن به پایان، انتظار برای نوبت خود بیان می شود. اعمال کودک اغلب بی انگیزه و غیرمنتظره است.
- اختلالات خواب.
- اختلالات عاطفی: عصبانیت، پرخاشگری، رفتار نافرمانی یا برعکس، اشک ریختن بی دلیل.
همچنین باید توجه داشت که بسیاری از کودکان کوچکترسن مدرسه در هماهنگی حرکات مشکل دارد. این خود را در مشکلات نوشتن، رنگ آمیزی، بستن بند کفش نشان می دهد. نقض هماهنگی فضایی وجود دارد.
علل و عوامل مؤثر بر بروز ADHD
اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد:
- عوارض مختلف بارداری. مسمومیت شدید و طولانی مدت یا فشار خون بالا در مادر آینده می تواند ADHD را در کودک تحریک کند.
- سبک زندگی اشتباه در دوران بارداری. به احتمال زیاد، برای کسی پوشیده نیست که نوشیدن الکل یا سیگار کشیدن می تواند بر روی تخمگذاری اندام ها و سیستم های بدن نوزاد متولد نشده (از جمله سیستم عصبی) تأثیر منفی بگذارد. همچنین، عوامل تحریک کننده سندرم هایپرکینتیک شامل کار فیزیکی سخت یا استرس است.
- زایمان طولانی یا خیلی سریع نیز می تواند بر رشد کودک تأثیر منفی بگذارد.
- عامل اجتماعی. مشکلات رفتاری و تحریک پذیری اغلب واکنشی به محیط نامساعد خانواده یا مدرسه است. بنابراین، بدن سعی می کند با یک موقعیت استرس زا کنار بیاید. این عامل به خودی خود قادر به ایجاد ADHD نیست، اما می تواند علائم آن را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
با این حال، تنها علت و قابل اعتماد سندرم هیپرکینتیک هنوز شناسایی نشده است.
ADHD یا مزاج؟
اغلب وقتی کودک تکانشی و بیش فعال است، والدین مشکوک می شوند که ADHD دارند. با این حال، ارزش آن را نداردفراموش کنید که هر کودکی خلق و خوی خاص خود را دارد. به عنوان مثال، ویژگی های بارز افراد وبا فقط تکانشگری، عصبانیت و بی اختیاری است. و افراد سانگوئن کوچک اغلب ناتوانی در تمرکز بر روی یک فعالیت و نیاز به تغییر اغلب از یک فعالیت به فعالیت دیگر دارند.
بنابراین، قبل از به صدا درآوردن زنگ خطر، باید به کودک خود نگاه دقیق تری بیندازید: شاید رفتار او فقط تجلی خلق و خو باشد. علاوه بر این، ویژگی های سن دبستان حاکی از حافظه کم و دامنه توجه کم است. این ویژگی ها با افزایش سن به تدریج بهبود می یابند. همچنین در این زمان است که اغلب بیقراری و تکانشگری مشاهده می شود. یک کودک 7 ساله هنوز نمی تواند برای مدت طولانی روی یک چیز تمرکز کند.
چیز دیگر این است که با ADHD، این علائم بسیار بارزتر هستند. اگر افزایش فعالیت با غیبت و اختلال قابل توجه حافظه یا خواب همراه است، بهتر است از یک متخصص کمک بگیرید.
تشخیص
امروزه چگونه ADHD تشخیص داده می شود؟ برای اطمینان از وجود آن، و همچنین برای اطلاع از اینکه آیا همراه با بیماری دیگری پیچیده تر است، ابتدا باید با یک متخصص مغز و اعصاب اطفال مشورت کنید. یک معاینه جامع شامل چندین مرحله خواهد بود.
اول از همه، شامل یک تشخیص ذهنی است. پزشک کودک را معاینه می کند و با والدین گفتگو می کند که در طی آن ویژگی های دوره بارداری، زایمان و نوزاددوره.
بعد از آن، به کودک پیشنهاد می شود چندین تست روانشناسی انجام دهد. بنابراین، توجه، حافظه و ثبات عاطفی ارزیابی می شود. برای هدفمند ساختن معاینه، چنین آزمایشاتی فقط در کودکان بزرگتر از پنج سال انجام می شود.
مرحله نهایی تشخیص، الکتروانسفالوگرافی است. با کمک آن، فعالیت قشر مغز ارزیابی می شود، تخلفات احتمالی ثبت می شود. با توجه به نتایج مطالعه، پزشک می تواند تشخیص دهد و در صورت لزوم درمان را تجویز کند. یک متخصص باتجربه ویژگی های مشخصه سن دبستان را در نظر می گیرد و می تواند آنها را از تظاهرات بیماری متمایز کند.
از آنجایی که علائم سندرم هایپرکینتیک معمولاً در مهدکودک ظاهر می شود، بسیار مهم است که معلمان مؤسسات آموزشی نیز بدانند که چگونه آن را تشخیص دهند. به هر حال، مربیان اغلب زودتر از والدین به این مشکل توجه می کنند.
سندرم قلبی هیپرکینتیک چیست؟
بیماری با نام مشابه وجود دارد که به هیچ وجه بر رفتار تأثیر نمی گذارد. این سندرم قلبی هیپرکینتیک است. واقعیت این است که بر خلاف یک اختلال رفتاری، که ADHD است، این یکی از تظاهرات اختلال عملکرد اتونوم، یعنی نقض قلب است. این در کودکان رخ نمی دهد، اما عمدتا در مردان جوان است. از آنجایی که این سندرم اغلب با هیچ علامتی همراه نیست، تنها با یک معاینه عینی قابل تشخیص است.
دارو درمانی
همانطور که مشاهده شدمتخصصانی که سندرم هیپرکینتیک را مطالعه می کنند، درمان این اختلال باید جامع باشد. یکی از اجزای آن استفاده از داروها است. با تشخیص صحیح اثربخشی آنها بسیار بالا می رود. این داروها علامت دار هستند. آنها تظاهرات سندرم را سرکوب می کنند و رشد کودک را بسیار تسهیل می کنند.
دارودرمانی باید طولانی مدت باشد، زیرا نه تنها از بین بردن علائم، بلکه تقویت اثر نیز مهم است. به داروهای مردمی اعتماد نکنید، زیرا فقط یک پزشک می تواند بهترین دارو را انتخاب کند و یک درمان موثر را تجویز کند.
اصلاح روانشناختی
یکی دیگر از اجزای درمان ADHD حمایت روانی است. یک کودک 7 ساله به ویژه نیاز به کمک دارد، زیرا اولین سال تحصیلی همیشه برای خود دانش آموز و والدینش دشوار است. به خصوص اگر بیش فعالی وجود داشته باشد. در این صورت اصلاح روانشناختی برای شکل‌گیری مهارت‌های ارتباط مؤثر کودک با همسالان و خویشاوندان ضروری است.
همچنین شامل تعامل نزدیک با معلمان و والدین است. کودک به مراقبت و حمایت مداوم خانواده و همچنین مشارکت دقیق معلمان نیاز دارد.
آیا بزرگسالان ADHD دارند؟
تظاهرات ADHD از دوران نوجوانی به تدریج کاهش می یابد. بیش فعالی ابتدا کاهش می یابد و در آخر اختلالات توجه. با این حال، حدود بیست درصد از افراد مبتلا به هیپرکینتیک تشخیص داده شدندسندرم، برخی از علائم آن تا بزرگسالی باقی می ماند.
در برخی موارد، تمایل به رفتارهای ضد اجتماعی، اعتیاد به الکل و اعتیاد به مواد مخدر وجود دارد. بنابراین، تظاهرات ADHD باید به موقع تشخیص داده و درمان شود.
توصیه به والدین
اگر کودکشان ADHD تشخیص داده شود والدین چه باید بکنند؟ ابتدا باید فضای مطلوبی در خانه ایجاد کنید. بسیار مهم است که به شدت به برنامه روزانه پایبند باشید - بنابراین کودک آرام تر و متعادل تر خواهد شد.
با توجه به اینکه ADHD با افزایش فعالیت آشکار می شود، ثبت نام کودک در بخش ورزشی ارزش دارد. به طور کلی، هر سرگرمی جالب به طور قابل توجهی وضعیت کودک را بهبود می بخشد. ارتباط با کودک باید آرام و دوستانه باشد. اما سرزنش و تنبیه ارزشی ندارد، زیرا با این کار هنوز چیزی حاصل نمی شود و مراقبت، حمایت و توجه والدین نقش بسیار مهمی دارد.
