در بررسی دقیق تر، ساختار دست، مانند هر بخش دیگر از سیستم اسکلتی عضلانی ما، بسیار پیچیده است. از سه ساختار اصلی تشکیل شده است: استخوان ها، ماهیچه ها و رباط هایی که استخوان ها را در کنار هم نگه می دارند. سه بخش در دست وجود دارد، یعنی مچ دست، انگشتان دست و متاکارپ.
در این مقاله نگاهی دقیق تر به دست خواهیم داشت: ساختار، ماهیچه ها، مفاصل دست. بیایید با توصیف استخوان‌ها در بخش‌های مختلف آن شروع کنیم.
استخوان مچ
از آنجایی که دست ها باید حرکات نسبتاً دقیق و پیچیده ای انجام دهند، ساختار استخوان های دست نیز بسیار پیچیده است. در مچ دست - 8 استخوان کوچک با شکل نامنظم، که در دو ردیف مرتب شده اند. در شکل زیر ساختار دست راست را می بینید.
ردیف پروگزیمال یک سطح مفصلی محدب به شعاع تشکیل می دهد. این شامل استخوان‌ها می‌شود، اگر از پنجم تا شست بشمارید: پیزی‌شکل، سه‌وجهی، لونات و اسکافوئید. ردیف بعدی ردیف دیستال است. به یک مفصل پروگزیمال با شکل نامنظم متصل می شود. ردیف دیستال از چهار استخوان تشکیل شده است: ذوزنقه، چند ضلعی، کاپیتات و هامات.
استخوانمتاکارپ
این بخش که از 5 استخوان متاکارپ لوله ای تشکیل شده است، ساختار پیچیده دست را نیز نشان می دهد. اسکلت این استخوان های لوله ای پیچیده است. هر کدام از آنها بدن، پایه و سر دارند. استخوان متاکارپ انگشت اول کوتاهتر از سایرین است و حجیم است. متاکارپ دوم طولانی ترین است. بقیه با دور شدن از لبه اول و نزدیک شدن به لبه اولنار از طول آنها کاسته می شود. پایه استخوان های متاکارپ فوق الذکر با استخوان هایی که مچ را تشکیل می دهند، مفصل می شود. متاکارپ اول و پنجم دارای پایه هایی با سطوح مفصلی زینی شکل هستند و بقیه صاف هستند. سر استخوان‌های متاکارپ که دارای سطح مفصلی (نیم‌کره‌ای) هستند، با فالانژهای دیجیتال پروگزیمال مفصل می‌شوند.
استخوان انگشت
هر انگشت، به استثنای انگشت اول که فقط از دو فالانژ تشکیل شده و فالانژ میانی ندارد، دارای 3 فالانژ دیستال، پروگزیمال و میانی (میانگین) است. کوتاه ترین - دیستال؛ پروگزیمال - طولانی ترین. یک سر فالانکس در انتهای دیستال و پایه آن در انتهای پروگزیمال وجود دارد.
استخوان های کنجدی دست
در ضخامت تاندون ها، علاوه بر این استخوان ها، سزاموئیدی وجود دارد که بین فالانکس پروگزیمال شست و استخوان متاکارپ آن قرار دارد. استخوان های سزاموئید ناپایدار نیز وجود دارد. آنها بین فالانژهای پروگزیمال انگشت پنجم و دوم و متاکارپال آنها قرار دارند. معمولاً استخوان های کنجد در سطح کف دست قرار دارند. اما گاهی اوقات آنها را می توان در پشت پیدا کرد. استخوان پیزیفرم نیز اشاره داردنوع فوق استخوان‌های کنجد و فرآیندهای آنها اهرم ماهیچه‌های متصل به آنها را افزایش می‌دهند.
ساختار دست و استخوان های دست را بررسی کردیم، حالا به سراغ دستگاه رباطی می رویم.
مفصل مچ
از شعاع و استخوان های ردیف نزدیک مچ: سه وجهی، ماهری و ناوچه ای تشکیل شده است. استخوان اولنا توسط دیسک مفصلی تکمیل می شود و به مفصل مچ دست نمی رسد. نقش اصلی در تشکیل مفصل آرنج توسط اولنا ایفا می شود. در حالی که مچ دست - شعاعی. مفصل مچ دست بیضی شکل است. این امکان ربودن، اداکشن دست، خم شدن و اکستنشن را فراهم می کند. یک حرکت چرخشی غیرفعال کوچک (10-12 درجه) نیز در این مفصل امکان پذیر است، اما به دلیل خاصیت ارتجاعی غضروف مفصلی انجام می شود. از طریق بافت های نرم، به راحتی می توان شکاف مفصل مچ دست را که از سمت اولنار و رادیال قابل لمس است، تشخیص داد. با استفاده از اولنا می توانید فرورفتگی بین استخوان تریکوترال و سر استخوان زند را احساس کنید. در سمت شعاعی - یک شکاف بین استخوان ناویکولار و فرآیند استیلوئید جانبی.
حرکت مفصل مچ دست ارتباط نزدیکی با کار مفصل میانی کارپال دارد که بین ردیف‌های دیستال و پروگزیمال قرار دارد. سطح آن پیچیده، نامنظم شکل است. با خم شدن و اکستنشن، محدوده تحرک به 85 درجه می رسد. اداکشن دست در مفصل فوق به 40 درجه می رسد، ابداکشن - 20. مفصل مچ می تواند دور زدن را انجام دهد، یعنی. دوربرگردان.
این مفصل تقویت شده استلینک های متعدد آنها بین استخوان های منفرد و همچنین در سطوح جانبی، داخلی، پشتی و کف دست قرار دارند. رباط های جانبی (رادیوس و اولنا) مهمترین نقش را دارند. در طرف اولنار و رادیال، بین ارتفاعات استخوان، یک فلکسور رتیناکولوم - یک رباط خاص وجود دارد. در واقع، آن را به مفاصل دست اعمال نمی شود، ضخیم شدن فاسیا. فلکسور رتیناکولوم شیار کارپال را به کانالی تبدیل می کند که از آن عصب میانی و تاندون های خم کننده انگشتان عبور می کند. اجازه دهید به توضیح ساختار آناتومیکی دست ادامه دهیم.
مفاصل کارپومتاکارپال
آنها صاف و غیرفعال هستند. استثناء مفصل شست است. دامنه حرکت مفاصل کارپ-متاکارپ بیشتر از 5-10 درجه نیست. آنها تحرک محدودی دارند، زیرا رباط ها به خوبی توسعه یافته اند. آنها روی سطح کف دست قرار دارند و یک دستگاه رباط کف دست پایدار را تشکیل می دهند که استخوان های مچ دست و متاکارپ را به هم متصل می کند. روی دست رباط های قوسی شکل و همچنین رباط های عرضی و شعاعی وجود دارد. استخوان کاپیتات در دستگاه رباط مرکزی است، تعداد زیادی رباط به آن متصل است. پالمار خیلی بهتر از عقب پیشرفت کرد. رباط های پشتی استخوان های مچ دست را به هم متصل می کنند. آنها ضخیم شدن کپسول هایی را تشکیل می دهند که مفاصل بین این استخوان ها را می پوشانند. استخوان های بین استخوانی در ردیف دوم استخوان های کارپال قرار دارند.
در انگشت شست، مفصل کارپومتاکارپ از قاعده اولین استخوان متاکارپ و چند ضلعی تشکیل می شود. سطوح مفصلی زینی شکل هستند. این مفصل می تواند اعمال زیر را انجام دهد: ربایش،جمع آوری، تغییر موقعیت (حرکت معکوس)، مخالفت (تضاد) و دور زدن (حرکت دایره ای). حجم حرکات چنگ زدن به دلیل مخالف بودن انگشت شست با بقیه حرکات به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. 45-60 درجه تحرک مفصل کارپومتاکارپ این انگشت در حین اداکشن و ابداکشن و 35-40 در هنگام حرکت معکوس و مخالفت است.
ساختار دست: مفاصل متاکارپوفالانژیال
مفاصل نامگذاری شده دست توسط سر استخوان های متاکارپ با مشارکت پایه های فالانژهای پروگزیمال انگشتان ایجاد می شود. آنها کروی شکل هستند، دارای 3 محور چرخش عمود بر یکدیگر هستند که حول آن امتداد و خمش، ابداکشن و اداکشن و همچنین حرکات دایره ای (دور) انجام می شود. ادداکشن و ربودن در 45-50 درجه و خم شدن و اکستنشن - در 90-100 امکان پذیر است. این مفاصل دارای رباط های جانبی هستند که در طرفین قرار دارند که آنها را تقویت می کند. کف دست یا لوازم جانبی در سمت کف کپسول قرار دارد. الیاف آنها با الیاف رباط عرضی عمیق در هم تنیده شده است که از جدا شدن سر استخوان های متاکارپ جلوگیری می کند.
مفاصل بین فالانژیال دست
آنها بلوکی شکل هستند و محورهای چرخش آنها عرضی است. امتداد و خم شدن حول این محورها امکان پذیر است. مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال دارای حجم خمش و گسترش 110-120 درجه، دیستال - 80-90 هستند. مفاصل بین فالانژیال به لطف رباط های جانبی به خوبی تقویت می شوند.
غلاف سینوویال و همچنین فیبریتاندون انگشت
شبکیه اکستانسور مانند رتیناکولوم خم کننده نقش بسیار زیادی در تقویت موقعیت تاندون های ماهیچه هایی که از زیر آنها عبور می کنند ایفا می کند. این امر به ویژه زمانی که دست در حال کار است صادق است: زمانی که دراز و خم شده باشد. طبیعت ساختار بسیار شایسته دست را تصور کرد. تاندون ها از سطح داخلی خود در رباط های فوق الذکر تکیه گاه پیدا می کنند. جدا شدن تاندون ها از استخوان ها از ایجاد رباط جلوگیری می کند. این به کار شدید و انقباض ماهیچه ای قوی اجازه می دهد تا فشار زیادی را تحمل کند.
کاهش اصطکاک و لغزش تاندون‌هایی که از ساعد به سمت دست می‌روند، توسط غلاف‌های تاندون ویژه که کانال‌های فیبری استخوانی یا فیبری هستند، تسهیل می‌شود. دارای غلاف سینوویال هستند. بیشترین تعداد آنها (6-7) در زیر شبکیه اکستانسور قرار دارد. رادیوس و اولنا دارای شیارهایی هستند که با محل قرارگیری تاندون های ماهیچه ها مطابقت دارد. و همچنین به اصطلاح پل های فیبری که کانال ها را از یکدیگر جدا می کند و از شبکیه اکستانسور به استخوان ها می گذرد.
غلاف سینوویال کف دست به تاندون های خم کننده انگشتان و دست ها اشاره دارد. غلاف سینوویال مشترک تا مرکز کف دست کشیده شده و به فالانکس انتهایی انگشت پنجم می رسد. در اینجا تاندون های خم کننده های سطحی و عمیق انگشتان وجود دارد. انگشت شست دارای یک تاندون خم کننده بلند است که به طور جداگانه در غلاف سینوویال قرار دارد و همراه با تاندون به انگشت منتقل می شود. غلاف سینوویال در ناحیه کف دست فاقد تاندون های عضلانی است که به سمت آن می روندانگشت چهارم، دوم و سوم. فقط تاندون انگشت پنجم دارای غلاف سینوویال است که ادامه آن عمومی است.
عضلات دست
در شکل زیر عضلات بازو را مشاهده می کنید. ساختار دست در اینجا با جزئیات بیشتری نشان داده شده است.
ماهیچه های دست فقط در سمت کف دست قرار دارند. آنها به سه گروه تقسیم می شوند: انگشتان میانی، شست و کوچک.
از آنجایی که حرکات انگشتان به دقت زیادی نیاز دارد، تعداد قابل توجهی ماهیچه های کوتاه در دست وجود دارد که ساختار دست را پیچیده می کند. ماهیچه های دست هر یک از گروه ها در زیر در نظر گرفته می شود.
گروه عضلانی متوسط
توسط ماهیچه های کرم مانند تشکیل می شود که از تاندون های خم کننده عمقی انگشتان شروع می شود و از انگشت دوم تا پنجم به فالانژهای پروگزیمال یا بهتر بگوییم پایه آنها متصل می شود، اگر ساختار را در نظر بگیریم. از دست این ماهیچه های دست نیز از بین استخوانی پشتی و کف دست که در فضاهای بین استخوان های متاکارپوس متصل به قاعده فالانژهای پروگزیمال قرار دارند، می آیند. عملکرد این گروه این است که این عضلات در خم شدن فالانژهای پروگزیمال این انگشتان نقش دارند. به لطف عضلات بین استخوانی کف دست، امکان رساندن انگشتان به انگشت میانی دست وجود دارد. با کمک بین استخوانی پشتی آنها را به طرفین رقیق می کنند.
عضلات شست
این گروه ارتفاع شست را تشکیل می دهد. این ماهیچه ها از نزدیک استخوان های متاکارپوس و مچ دست شروع می شوند. در مورد انگشت شست، خم کننده کوتاه آن در نزدیکی استخوان کنجد متصل است.که در نزدیکی قاعده فالانکس پروگزیمال قرار دارد. عضله شست مقابل به سمت اولین استخوان متاکارپ می رود و عضله شست ادکتور در کنار استخوان سزاموئید داخلی قرار دارد.
عضلات شست
این گروه از ماهیچه ها در قسمت داخلی کف دست یک ارتفاع ایجاد می کنند. اینها عبارتند از: انگشت کوچک رباینده، انگشت کوچک مقابل، کف دست کوتاه و فلکسور برویس.
آنها از استخوان های مجاور مچ دست منشاء می گیرند. این ماهیچه ها به پایه انگشت پنجم، به طور دقیق تر فالانکس پروگزیمال آن و به استخوان متاکارپ پنجم متصل می شوند. عملکرد آنها در عنوان منعکس شده است.
در مقاله سعی کردیم ساختار دست را با بیشترین دقت نشان دهیم. آناتومی یک علم بنیادی است که البته به مطالعه دقیق تری نیاز دارد. بنابراین برخی از سوالات بی پاسخ ماند. ساختار دست و مچ دست موضوعی است که نه تنها مورد توجه پزشکان است. آگاهی از آن برای ورزشکاران، مربیان تناسب اندام، دانش آموزان و سایر دسته ها نیز ضروری است. ساختار دست، همانطور که متوجه شدید، بسیار پیچیده است و شما می توانید مدتی طولانی با تکیه بر منابع مختلف آن را مطالعه کنید.
