اسکلت انسان بالغ تقریباً ۲۰۶ استخوان دارد. هر کدام از آنها ساختار، مکان و عملکرد خاص خود را دارند. برخی از استخوان ها به حرکت کمک می کنند، برخی دیگر از اندام ها و بافت های ما در برابر آسیب های مکانیکی محافظت می کنند، در حالی که برخی دیگر انجام اعمالی مانند جویدن، بلعیدن و البته صحبت کردن را ممکن می کنند. این عملکردهاست که استخوان هیوئید و عضلات متصل به آن انجام می دهند. با وجود اندازه بسیار کوچک، این استخوان بسیار مهم است. صدمات مرتبط با شکستگی آن بسیار خطرناک است و اغلب به مرگ ختم می شود.
ساختار تشریحی
استخوان هیوئید مستقیماً در زیر بدنه زبان قرار دارد. فقط در افراد لاغر احساس می شود. اندازه آن نسبتا کوچک است، اما در انجام عملکردهای بسیار مهم نقش دارد. همراه با ماهیچه هایی که به آن متصل می شوند، به انجام فرآیندهایی مانند جویدن و بلع کمک می کند. علاوه بر این، بدون آن، گفتار انسان غیرممکن خواهد بود. پس دوباره ارزیابی کنیدارزش این استخوان غیرممکن است. ساختار استخوان هیوئید ساده است. به طور مشروط به بدن، شاخ های بزرگ و کوچک تقسیم می شود. از طریق مفاصل و رباط ها به بقیه استخوان ها متصل می شود. بدنه استخوان هیوئید به شکل یک صفحه ناهموار است که در جلو کمی محدب است. دارای برآمدگی های عمودی و عرضی است. لبه ها نیز ناهمگن هستند: قسمت بالایی نوک تیز است، در حالی که پایین تر، برعکس، کمی ضخیم است. از طرفین، بدن با کمک سطوح مفصلی غضروف با شاخ های بزرگ به هم متصل می شود. به سمت عقب حرکت می کنند. شاخ های بزرگ بسیار بلندتر و نازک تر از بدن هستند. در انتها، آنها را می توان ضخیم یافت. از محل اتصال شاخ بزرگ به بدن، شاخ های کوچکی خارج می شوند. به عنوان یک قاعده، آنها از بافت استخوانی تشکیل شده اند، اما در برخی موارد غضروفی باقی می مانند. آنها همچنین با کمک یک مفصل به بدن متصل می شوند. انتهای شاخ های کوچک در رباط استایلوهیوئید محصور شده است. گاهی اوقات حاوی یک و در موارد کمتر چندین استخوان نسبتا کوچک است.
شکستگی استخوان هیوئید و علائم آسیب به حلق
شکستگی ها و آسیب های استخوان هیوئید بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، این در نتیجه ترومای بلانت به ناحیه زیر فکی رخ می دهد. در این مورد، یک اثر مکانیکی نسبتاً قوی باید روی این ناحیه اعمال شود. در برخی موارد، شکستگی می تواند باعث خفگی شود. این نیز هنگام حلق آویز کردن اتفاق می افتد. یک شکستگی کوچک تازه خود را با علائم نسبتاً آشکار احساس می کند. اول از همه، این دردهای شدید در قسمت جلویی بالای گردن هنگام بلع یا جویدن است. همچنین در ناحیه استخوان هیوئید کوچک استهماتوم در لمس، تحرک و کرپیتوس قطعات احساس می شود.
وقتی استخوان هیوئید به شدت آسیب می بیند، مخاط پاره می شود. این با خونریزی بسیار شدید از دهان همراه است. این به دلیل آسیب به شاخه های شریان زبانی یا تیروئید رخ می دهد. اغلب این آسیب کشنده است. ارائه کمک‌های اولیه برای شکستگی‌هایی با این طبیعت بسیار دشوار است و همیشه مؤثر نیست.
می توان گفت که تمام صدمات مربوط به استخوان هایوئید (عکس محل آن را در مقاله مشاهده می کنید) برای سلامتی و حتی زندگی انسان بسیار خطرناک است.
کمک های اولیه
کمک های اولیه برای شکستگی هیوئید باید به سرعت انجام شود. با ظاهر شدن خونریزی شدید از دهان، لازم است فرآیند لخته شدن خون فعال شود. این کار را می توان با تامپوناد یا استفاده سرد انجام داد. در صورت امکان، سعی کنید شریان کاروتید خارجی را ببندید. پس از آسیب، اولین ساعات خطرناک ترین ساعت است. انجام هر گونه پیش بینی به دلیل خطر خفگی بسیار دشوار است. اگر حلق پاره شود، خون زیادی از دست می رود. متأسفانه، مرگ اغلب قبل از رسیدن آمبولانس اتفاق می‌افتد.
در واقع، وقتی استخوان هیوئید شکسته و غشای مخاطی پاره شده است، کمک به فرد بسیار دشوار است. اگر تمام علائم خفگی وجود دارد، بهترین کار این است که نای را لوله گذاری کنید و سپس حلق را تامپون کنید تا از دست دادن خون کاهش یابد. پس از این دستکاری های پیچیده، شما بایدقربانی را در اسرع وقت به بیمارستان منتقل کنید.
درمان
درمان آسیب های مرتبط با شکستگی استخوان هیوئید شامل بی حرکتی و حذف کامل همه جابجایی قطعات است. این را می توان با روش لمس هم از سمت حفره دهان و هم البته از خارج به دست آورد. بی حرکت کردن سر و آنچه بسیار مهم است، گردن با کمک یک کرست ثابت انجام می شود. در موارد شدید، زمانی که استخوان هیوئید به شدت آسیب دیده است، گچ بر روی شانه ها و گردن اعمال می شود. اما در عمل، اغلب حفظ قطعات استخوان در موقعیت صحیح تنها با تغییر موقعیت جراحی به دست می آید. اغلب چنین صدماتی با تعدادی از عوارض همراه است، بنابراین درمان باید تا حد امکان مؤثر باشد.
ماهیچه های استخوان هیوئید
همه ماهیچه هایی که در یک انتها به استخوان هیوئید متصل می شوند به طور معمول به دو گروه سوپرهیوئید و زیر هیوئید تقسیم می شوند. آنها از نظر موقعیت و بر این اساس در عملکرد با یکدیگر متفاوت هستند. عضلات سوپرهیوئید عبارتند از:
- معده؛
- فک و صورت؛
- stylohyoid;
- عضله ژنیوهیوئید.
همه آنها در بالای استخوان هیوئید قرار دارند و مستقیماً به آن متصل می شوند. عضله معده از یک شکم قدامی و خلفی تشکیل شده است که توسط تاندون ها به هم متصل شده اند. ارتباط نزدیکی با گروه دیگری از الیاف دارد. شکم خلفی در قسمت بالایی آن به استخوان تمپورال متصل است. با پایین رفتن، دومی در مجاورت عضله استیلوهیوئید قرار می گیرد و به داخل می رودتاندون میانی بدن و شاخ بزرگتر استخوان هیوئید را با یک حلقه تثبیت می پوشاند. اما قبل از آن به عضله stylohyoid که شکل دوکی دارد نفوذ می کند. گروه دیگری از الیاف از فک پایین از سطح داخلی آن امتداد دارند. عضله فک و صورت صاف و پهن است. دسته های الیاف آن به صورت عرضی قرار دارند، آنها به سمت و با هم رشد می کنند و یک بخیه تاندون را تشکیل می دهند. در سمت خط وسط عضله هیوئید فک بالا، عضله چانه-هیوئید شروع می شود.
عملکرد عضلات سوپرهیوئید
گروه عضلات فوق هیوئید یک عملکرد مشترک را انجام می دهند. آنها به استخوان هیوئید اجازه می دهند تا به سمت بالا، پایین و به طرفین حرکت کند. این به فرد کمک می کند تا اقدامات پیچیده ای مانند بلعیدن و جویدن را انجام دهد. بنابراین می توان گفت که ماهیچه های سوپرهیوئید هر چند غیرمستقیم در عملکردهای گوارشی و تنفسی نقش دارند. همچنین این گروه از فیبرهای عضلانی با بالا بردن استخوان هیوئید به همراه حنجره و پایین آوردن فک پایین به فرآیند تولید گفتار کمک می کنند.
عضلات اینفرهیوئید
عضلات زیر هیوئید شامل موارد زیر است: استرنوهیوئید، کتف-هیوئید، استرنوتیروئید. آنها همچنین به استخوان هیوئید متصل هستند، اما در زیر آن قرار دارند. بنابراین، عضله کتف-هیوئید از بالای کتف شروع می شود. دارای دو شکم بزرگ است که توسط یک تاندون میانی از هم جدا شده اند. عضله استرنوهیوئید با انتهای پایینی خود به دسته جناغ متصل است. او نیز،مانند الیاف کتف-هیوئید، قسمت بالایی آن به استخوان هیوئید می پیوندد. گروه سوم عضلات - استرنوتیروئید - در جلوی غده تیروئید و نای قرار دارند.
عملکرد عضلات زیرهیوئید
ماهیچه های هیوئید که به صورت گروهی عمل می کنند، استخوان هیوئید را همراه با حنجره به سمت پایین می کشند. اما هر یک از آنها یک عملکرد خاص را انجام می دهند. به عنوان مثال، عضله استرنوتیروئید به طور انتخابی غضروف تیروئید را به سمت پایین حرکت می دهد. اما مهم نیست، عملکرد دیگری از عضلات زیر زبانی است. آنها با انقباض، موقعیت استخوان هیوئید را که گروه عضلانی سوپرهیوئید به آن متصل است، تقویت می کنند و در عین حال فک پایین را پایین می آورند.
