قلب مهمترین عضو بدن انسان است. دانشمندان از همه رشته های دانش درگیر مطالعه آن هستند. مردم در تلاشند راهی برای افزایش سلامت عضله قلب، بهبود عملکرد آن بیابند. آگاهی از آناتومی، فیزیولوژی و آسیب شناسی قلب، حتی برای افراد عادی، به درک بهتر فرآیندهایی که در بدن ما رخ می دهد کمک می کند. در قلب انسان چند حفره وجود دارد؟ دایره های گردش خون از کجا شروع و به کجا ختم می شوند؟ قلب چگونه با خون تامین می شود؟ همه این سوالات را می توان در این مقاله پاسخ داد.
آناتومی قلب
قلب یک کیسه سه لایه است. بیرون آن توسط پریکارد (یک کیسه محافظ) پوشیده شده است، پشت آن میوکارد (عضله منقبض کننده) و اندوکارد (صفحه مخاطی نازکی است که داخل اتاق قلب را می پوشاند).
در بدن انسان، اندام در مرکز قفسه سینه قرار دارد. کمی از محور عمودی فاصله دارد، بنابراین بیشتر آن در سمت چپ است. قلب از حفره هایی تشکیل شده است - چهار حفره که با استفاده از دریچه ها با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. این دو دهلیز (راست و چپ) و دو بطن هستند که در زیر آنها قرار دارند. بین خود آنها توسط دریچه هایی از هم جدا می شوند کهجلوگیری از برگشت خون.
دیواره‌های بطن‌ها ضخیم‌تر از دیواره‌های دهلیز هستند و حجم آنها بزرگ‌تر است، زیرا وظیفه آنها فشار دادن خون به داخل عروق است، در حالی که دهلیزها به طور غیر فعال مایع دریافت می‌کنند.
ویژگی های ساختار قلب در جنین و نوزاد
در دل آدمی که هنوز به دنیا نیامده چند تالار است؟ چهار مورد نیز وجود دارد، اما دهلیزها از طریق یک سوراخ بیضی شکل در سپتوم با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. در مرحله جنین زایی، تخلیه خون از قسمت های راست قلب به سمت چپ ضروری است، زیرا هنوز گردش خون ریوی وجود ندارد - ریه ها صاف نمی شوند. اما خون همچنان وارد اندام‌های تنفسی در حال رشد می‌شود و مستقیماً از آئورت از طریق مجرای شریانی می‌رود.
حفره‌های قلب جنین نازک‌تر و به‌طور قابل توجهی کوچک‌تر از حفره‌های قلب جنین است و تنها سی درصد از کل توده میوکارد کاهش می‌یابد. عملکرد آن ارتباط نزدیکی با ورود گلوکز به جریان خون مادر دارد، زیرا عضله قلب کودک از آن به عنوان یک سوبسترای مغذی استفاده می کند.
تامین و گردش خون
خونرسانی به میوکارد از لحظه سیستول، زمانی که خون تحت فشار وارد عروق اصلی می شود، اتفاق می افتد. عروق حفره های قلب در ضخامت میوکارد قرار دارند. شریان‌های کرونر بزرگ مستقیماً از آئورت منشعب می‌شوند و با انقباض بطن‌ها، مقداری از خون برای تغذیه قلب خارج می‌شود. اگر این مکانیسم در هر مرحله ای مختل شود، انفارکتوس میوکارد رخ می دهد.
حفره های قلب انسانعملکرد پمپاژ را انجام دهد. از نقطه نظر فیزیک، آنها به سادگی مایع را در یک دایره باطل پمپ می کنند. فشاری که در حفره بطن چپ ایجاد می شود، در حین انقباض آن، خون شتاب می گیرد به طوری که حتی به کوچکترین مویرگ ها می رسد.
دو دایره گردش خون شناخته شده است:
- بزرگ، طراحی شده برای تغذیه بافت های بدن؛
- کوچک، منحصراً در ریه ها کار می کند و از تبادل گاز پشتیبانی می کند.
هر حفره قلب دارای عروق آوران و وابران است. خون از کجا وارد گردش خون سیستمیک می شود؟ از دهلیز چپ، مایع وارد بطن چپ می شود و آن را پر می کند و در نتیجه فشار در حفره افزایش می یابد. هنگامی که به 120 میلی متر آب می رسد، دریچه نیمه قمری که بطن را از آئورت جدا می کند باز می شود و خون وارد گردش خون سیستمیک می شود. پس از پر شدن تمام مویرگ ها، فرآیند تنفس سلولی و تغذیه انجام می شود. سپس، از طریق سیستم وریدی، خون به قلب، یا بهتر است بگوییم، به دهلیز راست باز می گردد. ورید اجوف فوقانی و تحتانی به آن نزدیک می شوند و خون را از کل بدن جمع می کنند. وقتی مایع به اندازه کافی جمع می شود، به سمت بطن راست می رود.
گردش خون ریوی از آن شروع می شود. خون اشباع شده با دی اکسید کربن و محصولات متابولیک، وارد تنه ریه می شود. و از آنجا وارد شریان ها و مویرگ های ریه می شود. از طریق سد هماتوآلوئولار، تبادل گاز با محیط خارجی انجام می شود. خون که از قبل سرشار از اکسیژن است، به دهلیز چپ باز می گردد تا دوباره وارد گردش خون سیستمیک شود. کل چرخه طول می کشدکمتر از سی ثانیه.
چرخه کاری
برای اینکه بدن به طور مداوم مواد مغذی و اکسیژن لازم را دریافت کند، حفره های قلب باید بسیار روان کار کنند. یک مسیر عمل وجود دارد که طبیعت آن را تعیین می کند.
1. سیستول انقباض بطن ها است. به چند دوره تقسیم می شود:
تنش: میوفیبریل‌ها منقبض می‌شوند، فشار در حفره بالا می‌رود، دریچه بین دهلیزها و بطن‌ها بسته می‌شود. به دلیل انقباض همزمان تمام فیبرهای عضلانی، پیکربندی حفره تغییر می کند، فشار تا 120 میلی متر ستون آب افزایش می یابد.
2. دیاستول شل شدن میوکارد و دوره مصرف غیرفعال خون است. حفره های فوقانی قلب با عروق آوران ارتباط برقرار می کنند و مقدار مشخصی خون را جمع می کنند. سپس دریچه‌های دهلیزی باز می‌شوند و مایع به داخل بطن‌ها جریان می‌یابد.
تشخیص اختلالات در ساختار و عملکرد قلب
- الکتروکاردیوگرافی. این ثبت پدیده های الکترونیکی است که با انقباضات عضلانی همراه است. حفره های قلب از کاردیومیوسیت ها تشکیل شده است که قبل از هر انقباض پتانسیل عمل ایجاد می کنند. این اوست که توسط الکترون هایی که روی قفسه سینه قرار گرفته اند ثابت می شود. به لطف این روش تجسم، می توان نقض فاحش در کار قلب، آسیب ارگانیک یا عملکردی آن (حمله قلبی، نقص، گسترش حفره ها، وجوداختصارات اضافی).
- سمع. گوش دادن به ضربان قلب قدیمی ترین راه برای تشخیص بیماری های او بود. پزشکان باتجربه با استفاده از این روش به تنهایی می توانند اکثر آسیب شناسی های ساختاری و عملکردی را تشخیص دهند.
- سونوگرافی. به شما امکان می دهد ساختار حفره های قلب، توزیع خون، وجود نقص در عضله و بسیاری از تفاوت های ظریف دیگر را ببینید که به تشخیص کمک می کند. این روش مبتنی بر این واقعیت است که امواج اولتراسونیک از مواد جامد (استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، پارانشیم اندام) منعکس شده و آزادانه از مایع عبور می‌کنند.
آسیب شناسی قلب
مانند هر اندام دیگری، تغییرات پاتولوژیک با افزایش سن در قلب تجمع می یابد که باعث ایجاد بیماری ها می شود. حتی با داشتن یک سبک زندگی سالم و نظارت مداوم بر سلامت، هیچ کس از مشکلات سیستم قلبی عروقی در امان نیست. فرآیندهای پاتولوژیک می تواند با نقض عملکرد یا ساختار یک اندام همراه باشد، یک، دو یا سه غشاء آن را بگیرد.
اشکال نوزولوژیک پاتولوژی های زیر متمایز می شوند:
- نقض ریتم و هدایت الکتریکی قلب (اکستراسیستول، بلوک، فیبریلاسیون)؛
- بیماری های التهابی: اندو، میو، پری، پانکاردیت؛
- ناهنجاری های اکتسابی یا مادرزادی؛
- فشار خون بالا و ضایعات ایسکمیک؛
- ضایعات عروقی؛
- تغییرات پاتولوژیک در دیواره میوکارد.
آخرین نوع آسیب شناسی باید با جزئیات بیشتری مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد، زیرا دارای تأثیر مستقیم است.ارتباط با حفره های قلب.
اتساع حفره های قلب
با گذشت زمان، میوکارد، که دیواره های حفره های قلب را تشکیل می دهد، می تواند دچار تغییرات پاتولوژیک مانند کشش یا ضخیم شدن بیش از حد شود. این به دلیل از بین رفتن مکانیسم‌های جبرانی است که به بدن اجازه می‌دهد با بارهای اضافی (فشار خون، افزایش حجم خون یا ضخیم شدن آن) کار کند.
دلایل کاردیومیوپاتی متسع عبارتند از:
- عفونت با علل مختلف (قارچ، ویروس، باکتری، انگل).
- سموم (الکل، داروها، فلزات سنگین).
- بیماری های سیستمیک بافت همبند (روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک).
- تومور غدد فوق کلیوی.
- دیستروفی عضلانی ارثی.
- وجود بیماری های متابولیک یا غدد درون ریز.
- بیماری های ژنتیکی (ایدیوپاتیک).
انبساط بطن
دلیل اصلی گشاد شدن حفره بطن چپ سرریز خون آن است. اگر دریچه نیمه قمری آسیب دیده باشد یا آئورت صعودی باریک شود، عضله قلب به قدرت و زمان بیشتری برای بیرون راندن مایع به بستر سیستمیک نیاز دارد. بخشی از خون در بطن باقی می ماند و به مرور زمان کشیده می شود. دلیل دوم ممکن است عفونت یا آسیب شناسی فیبرهای عضلانی باشد که به دلیل آن دیواره قلب نازک می شود، شل می شود و نمی تواند منقبض شود.
بطن راست ممکن است به دلیل افزایش اندازه بطنمشکلات دریچه ریوی و افزایش فشار در گردش خون ریوی. هنگامی که رگ های ریه خیلی باریک هستند، مقداری از خون از تنه ریه به بطن باز می گردد. در این لحظه، بخش جدیدی از مایع از دهلیز بیرون می‌آید و دیواره‌های محفظه کشیده می‌شوند. علاوه بر این، برخی از افراد دارای نقص مادرزادی در شریان ریوی هستند. این منجر به افزایش مداوم فشار در بطن راست و افزایش حجم آن می شود.
بسط دهلیز
دلیل انبساط دهلیز چپ آسیب شناسی دریچه ها است: دهلیزی بطنی یا نیمه قمری. برای اینکه خون را از طریق سوراخ کوچکی به داخل بطن برسانیم، به نیرو و زمان زیادی نیاز است، بنابراین مقداری از خون در دهلیز باقی می‌ماند. به تدریج، مقدار مایع باقی مانده افزایش می یابد و قسمت جدیدی از خون دیواره های اتاق قلب را کشیده می شود. دلیل دوم انبساط دیواره دهلیز چپ، فیبریلاسیون دهلیزی است. در این مورد، پاتوژنز به طور کامل شناخته نشده است.
دهلیز راست در حضور پرفشاری خون ریوی منبسط می شود. وقتی رگ های ریه باریک می شوند، احتمال برگشت خون به بطن راست زیاد است. و از آنجایی که قبلاً با بخش جدیدی از مایع پر شده است، فشار روی دیواره های اتاق افزایش می یابد. دریچه دهلیزی تحمل نمی کند و معلوم می شود. بنابراین خون به دهلیز باز می گردد. در رتبه دوم نقص مادرزادی قلب قرار دارد. در این حالت ساختار آناتومیکی اندام مختل می شود، بنابراین ارتباط بین دو دهلیز و اختلاط خون امکان پذیر است. این منجر به کشیدگی بیش از حد دیوارها می شود وگسترش مداوم.
اتساع آئورت
آنوریسم آئورت ممکن است به دلیل گشاد شدن حفره بطن چپ باشد. در جایی که دیواره رگ بیشتر نازک شده است رخ می دهد. افزایش فشار و همچنین سفتی بافت های اطراف به دلیل تصلب شرایین، بار روی نواحی غیر حلال دیواره عروق را افزایش می دهد. یک برآمدگی ساکولار تشکیل می شود که چرخش های اضافی جریان خون را ایجاد می کند. آنوریسم به دلیل پارگی ناگهانی و خونریزی داخلی و همچنین منبع لخته خون خطرناک است.
درمان اتساع
به طور سنتی، درمان به دو دسته پزشکی و جراحی تقسیم می شود. از آنجایی که قرص‌ها نمی‌توانند حفره‌های کشیده قلب را کاهش دهند، درمان بر روی عامل علت‌شناسی انجام می‌شود: التهاب، فشار خون بالا، روماتیسم، آترواسکلروز یا بیماری ریوی. بیماران باید سبک زندگی سالمی داشته باشند و توصیه های پزشک را دنبال کنند. علاوه بر این، به بیمار دارویی برای رقیق کردن خون داده می شود تا عبور آن از حفره های تغییر یافته قلب تسهیل شود.
روش های جراحی شامل کاشت ضربان ساز است که به طور موثر دیواره کشیده شده قلب را کاهش می دهد.
پیشگیری
برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی میوکارد، قوانین ابتدایی باید رعایت شود:
- ترک عادت های بد (تنباکو، الکل)؛
- رژیم کار و استراحت را رعایت کنید؛
- درست بخورید؛
بازگشت به سؤالات ما: در قلب انسان چند اتاق وجود دارد؟ چگونه خون در بدن حرکت می کند؟ چه چیزی قلب را تغذیه می کند؟ وچطور کار میکند؟ امیدواریم با مطالعه آناتومی و فیزیولوژی پیچیده بدن کمی واضح تر شده باشد.
